Cố định PIVC kết hợp cho bệnh nhân nhi giúp giảm tỷ lệ thất bại, tiết kiệm chi phí
Thử nghiệm bao gồm 383 bệnh nhân nhi nội trú và có khả năng duy trì PIVC ít nhất 24 giờ.
Các catheter tĩnh mạch ngoại vi (PIVC) được cố định bằng băng dán cố định tích hợp và keo dán mô tạo ra ít hư sút catheter nhất cho trẻ em nhập viện ở cấp cứu trong một thử nghiệm lâm sàng với 3 phương pháp.
Trong NC “Cố định Catheter tĩnh mạch ngoại vi mới cho trẻ em và Giảm tỷ lệ hư sút Catheter: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên”, được công bố tại JAMA Pediatrics, tỷ lệ hư sút thấp khi sử dụng các biện pháp bổ sung so với các phương pháp thay thế có nghĩa là “ít phải đặt lại hoặc leo thang hơn và chi phí trực tiếp thấp hơn”.
Nghiên cứu sâu hơn nên tập trung vào việc triển khai tại các đơn vị nội trú, nơi cần lưu trú lâu dài và tiếp cận tĩnh mạch đáng tin cậy nhất”, thử nghiệm lưu ý.
📌Thử nghiệm tại Úc, được tiến hành từ năm 2020 đến năm 2022, bao gồm 383 bệnh nhân nhi, từ 6 tháng đến 8 tuổi (với độ tuổi trung bình là 36 tháng) và dự kiến cần ít nhất 24 giờ lưu PIVC trong thời gian nằm viện; 134 bệnh nhân được chăm sóc tiêu chuẩn (băng dán polyurethane có viền cố định), 118 bệnh nhân được băng dán cố định tích hợp và 131 bệnh nhân được băng dán cố định tích hợp và keo dán mô.
📌Nhóm sau có tỷ lệ thất bại thấp nhất (12%), với băng cố định tích hợp (21%) và chăm sóc tiêu chuẩn (34%) hư sút thường xuyên hơn.
Tỷ lệ hư sút của PIVC thấp nhất ở nhóm băng cố định tích hợp với chất kết dính mô (15 [12%]; tỷ lệ nguy cơ đã điều chỉnh [aHR], 0,47; 95% CI, 0,26-0,84) so với nhóm băng cố định tích hợp (24 [21%]; aHR, 0,78; 95% CI, 0,47-1,28) và nhóm chăm sóc tiêu chuẩn (43 [34%]).
📌Chi phí trực tiếp thấp hơn đáng kể đối với băng dán cố định tích hợp với keo dán mô (trung vị, đô la Úc [A$], 312 [A$1 bằng 0,65 đô la Mỹ]; IQR, A$302-A$380) và băng cố định tích hợp (trung vị, A$303; IQR, A$294-A$465) so với chăm sóc tiêu chuẩn (trung vị, A$341; IQR, A$297-A$592; P ≤ 0,002) khi xem xét gánh nặng chi phí liên quan đến chăm sóc.
Tuổi thọ của PIVC và khả năng chấp nhận can thiệp là tương tự nhau ở tất cả các nhóm.
🍁Giảm tỷ lệ hư sút PIVC giúp cải thiện trải nghiệm của bệnh nhi thông qua việc giảm đau liên quan đến việc đặt lại và giảm chi phí trung bình khi bao gồm gánh nặng kinh tế do thất bại, các tác giả thử nghiệm cho biết thêm.
Tác giả nghiên cứu Brooke Charters, Bệnh viện Metro South, Úc, cho biết trong một bài báo liên quan trên MedPage Today rằng:
“Trải nghiệm này thường gây tổn thương liên quan đến trải nghiệm đầu tiên không tốt ở bệnh viện đối với trẻ em và điều trị không đầy đủ”.
Một bài thảo luận trên tạp chí JAMA Pediatrics, được MedPage Today trích dẫn, lưu ý về nhu cầu áp dụng các biện pháp tận dụng tiến bộ khoa học trong lĩnh vực này: “Điều cần thiết nhất hiện nay là hướng dẫn về cách các bệnh viện trên khắp thế giới có thể thực hiện thay đổi biện pháp này với mức độ gánh nặng tối thiểu để áp dụng và duy trì trong chăm sóc thường quy”.