Nghiên cứu trường hợp nhiều lần cố gắng đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi ở trẻ sơ sinh
Bài viết này trình bày một nghiên cứu điển hình về việc đặt PIVC để mô tả phản ứng căng thẳng độc hại mà trẻ sinh non gặp phải trong quá trình thực hiện thủ thuật này” Alsabti et al (2024).
Tóm tắt:
Trẻ sinh non tại NICU thường cần liệu pháp truyền tĩnh mạch (IV). Đặt ống thông tĩnh mạch ngoại vi (PIVC) là một thủ thuật phổ biến gây đau/căng thẳng/xâm lấn. Tiếp xúc nhiều lần với các tác nhân gây căng thẳng sẽ gây ra căng thẳng độc hại: phản ứng căng thẳng của cơ thể bị kích hoạt kéo dài và thường xuyên khi không có mối quan hệ đệm, tức là mẹ/người lớn hỗ trợ.
Một đứa trẻ sinh non được đưa vào viện vì suy hô hấp. 29 ngày sau, trẻ có thể bị viêm ruột hoại tử, cần phải ngừng cho ăn qua đường tiêu hóa, giải áp dạ dày, truyền dịch tĩnh mạch, dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa và kháng sinh.
📌Thủ thuật đặt ống thông tĩnh mạch ngoại vi (PIVC) đã được theo dõi và quan sát.
Đứa trẻ có biểu hiện rối loạn sinh lý, bao gồm nhịp tim lúc chậm, lúc nhanh, giảm bão hòa oxy và phản ứng dẫn truyền da cao, do tiếp xúc với căng thẳng và không đủ các biện pháp can thiệp giảm căng thẳng không dùng thuốc/dược lý.
Cần phải thay đổi giáo dục và thực hành để thúc đẩy việc kiểm soát cơn đau/căng thẳng.
Trích Alsabti HB, Ludington-Hoe SM, Blatz MA, Johnson MW, Morgan K, Toly VB. Multiple Attempts of Peripheral Intravenous Catheter Insertion in a Preterm Infant Provoke Toxic Stress: A Case Report. Neonatal Netw. 2024 Oct 1;43(5):275-285. doi: 10.1891/NN-2024-0008. PMID: 39433340.