74% Lãnh đạo Bệnh viện cho biết điều dưỡng “ảo” sẽ là chìa khóa cho việc chăm sóc trong tương lai: Một ngày trong công việc
Chaunie Brusie BSN, RN
Jessica Milhomme, chăm sóc từ 24 đến 27 bệnh nhân mỗi ngày, luân phiên giữa các nhiệm vụ như nhập viện, giáo dục xuất viện, kế hoạch dùng thuốc và quản lý đau, cùng với việc giám sát việc cung cấp và theo dõi heparin và truyền máu. Đây là những nhiệm vụ điều dưỡng phổ biến, nhưng việc Milhomme thực hiện chúng có một điểm khác biệt lớn—
Cô ấy thực hiện tất cả chúng qua môi trường ảo.
Trong ca làm việc điều dưỡng kéo dài 12 giờ, Milhomme gọi vào từng phòng bệnh nhân, xin phép trước khi phát sóng theo phong cách Zoom trên màn hình 2 chiều trong phòng, nơi cô có thể nhìn thấy và nói chuyện trực tiếp với họ. Là một ĐD ảo, Milhomme có trụ sở tại Florida nhưng chăm sóc bệnh nhân tại một hệ thống bệnh viện ở một tiểu bang hoàn toàn khác. Milhomme đại diện cho số lượng ngày càng tăng các ĐD chăm sóc sức khỏe từ xa đang thay đổi phạm vi cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ, một xu hướng mà một số chuyên gia cho rằng sẽ chỉ phục vụ tốt hơn nhu cầu ngày càng tăng của bệnh nhân.
Điều dưỡng chăm sóc sức khỏe từ xa là gì?
Điều dưỡng chăm sóc sức khỏe từ xa bao gồm mọi loại hình chăm sóc điều dưỡng được thực hiện từ xa. Điều dưỡng chăm sóc sức khỏe từ xa bao gồm mọi thứ từ phân loại cấp cứu đến chăm sóc ban đầu, sức khỏe tâm thần và quản lý bệnh mãn tính.
Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa nói chung đã tăng vọt trong đại dịch và mặc dù số lượng đã ổn định đôi chút, nhưng vẫn tiếp tục được cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân chấp nhận và áp dụng nhiều hơn.
Bonnie Clipper, DNP, MA, MBA, RN, CENP, FACHE, FAAN, là Giám đốc điều hành kiêm Nhà sáng lập của Virtual Nursing Academy, một công ty trang bị và trao quyền cho các tổ chức chăm sóc sức khỏe để thiết lập các mô hình chăm sóc điều dưỡng ảo đáp ứng tốt nhất nhu cầu riêng của bệnh nhân và nhân viên. Clipper là chuyên gia về điều dưỡng chăm sóc sức khỏe từ xa và giải thích rằng mô hình chăm sóc điều dưỡng ảo sẽ trở thành chuẩn mực trong hầu hết mọi khía cạnh của chăm sóc sức khỏe, từ chăm sóc dài hạn đến chăm sóc đặc biệt đến chăm sóc ban đầu.
Tiến sĩ Clipper cho biết “Chúng tôi thực sự thấy các mô hình tiếp tục xuất hiện trên khắp cả nước”. “Theo tôi, đây chắc chắn sẽ là tiêu chuẩn chăm sóc sức khỏe trong khoảng 5 đến 7 năm nữa.”
Các nhà quản lý bệnh viện dường như đồng ý, với 74% lãnh đạo bệnh viện báo cáo vào năm 2024 rằng họ tin rằng điều dưỡng ảo là hoặc sẽ trở thành một phần không thể thiếu trong các mô hình cung cấp dịch vụ chăm sóc trong chăm sóc bệnh nhân nội trú cấp tính, tăng từ 66% bày tỏ quan điểm trong một cuộc khảo sát năm 2023. Chỉ riêng Học viện Điều dưỡng Ảo đã giúp hơn hai chục bệnh viện thiết lập các chương trình điều dưỡng ảo của họ trên toàn quốc, trải dài từ California đến Texas đến Kentucky đến Tennessee đến Ohio.
Mặc dù nhiều người có thể quen thuộc hơn với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa như nói chuyện với bác sĩ qua điện thoại hoặc máy tính để hẹn khám lại hoặc thảo luận về xét nghiệm, nhưng điều dưỡng ảo trong môi trường bệnh viện có thể là một khái niệm mới lạ hơn. Nhưng những y tá như Milhomme đang khám bệnh nhân hàng ngày tại bệnh viện và tạo ra sự khác biệt lớn trong việc giảm bớt một số khối lượng công việc của các y tá trực tầng cũng như cho những bệnh nhân mà họ đang chăm sóc.
Một ngày trong cuộc sống của một ĐD chăm sóc sức khỏe từ xa
Tiến sĩ Clipper giải thích rằng thường có hai mô hình chăm sóc chính mà các cơ sở chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng để tuyển dụng ĐD chăm sóc y tế từ xa:
Phương pháp tiếp cận theo nhiệm vụ, với các ĐD ảo “tiếp nhận” các nhiệm vụ như ghi chép, nhập viện hoặc xuất viện từ hàng đợi đang diễn ra hoặc
Phương pháp tiếp cận đối tác chăm sóc, khi một ĐD ảo hợp tác với một hoặc nhóm ĐD trực tiếp để giúp họ hoàn thành việc chăm sóc bệnh nhân trong suốt ca làm việc
Theo Tiến sĩ Clipper, cả hai mô hình chăm sóc đều “có kết quả tuyệt vời” và phương pháp nào được sử dụng tùy thuộc vào nhu cầu và nhóm bệnh nhân cụ thể của một cơ sở chăm sóc sức khỏe. Ví dụ, Bệnh viện Sinai ở Baltimore, MD đã triển khai một chương trình ĐD ảo tập trung vào việc chăm sóc bệnh nhân “không tiếp xúc”, đặc biệt là nhập viện và xuất viện.
Phương pháp chăm sóc điều dưỡng của Milhomme là sự kết hợp của hai mô hình chăm sóc—mỗi ca, cô ấy được cung cấp một danh sách bệnh nhân với một số nhiệm vụ nhất định cần hoàn thành. Tuy nhiên, cô ấy cũng có thể giao tiếp với các ĐD và bác sĩ trực tiếp khi cần. Ví dụ, nếu đánh giá cơn đau cho thấy bệnh nhân của cô ấy cần can thiệp kiểm soát cơn đau, Milhomme có thể liên hệ trực tuyến với ĐD trực tiếp, người có thể thực hiện can thiệp phù hợp.
Cô ấy làm việc tại một đơn vị với các bệnh nhân phẫu thuật/điều trị, chăm sóc từ xa và ung thư và việc chăm sóc mà cô ấy cung cấp hoàn toàn rảnh tay cho bệnh nhân. Khi cô ấy gọi vào phòng, chỉ cần sự đồng ý bằng lời nói là cô ấy có thể bật màn hình phát video cho bệnh nhân và khi họ nói xong, cô ấy cũng có thể tắt màn hình ảo. Tại đơn vị cụ thể của cô ấy, bệnh nhân không thể gọi ĐD ảo (các bệnh viện khác có hệ thống đèn gọi ĐD ảo theo yêu cầu), vì vậy việc đi thăm bệnh nằm trong lịch trình của cô ấy. Cô ấy làm ca ngày, nhưng cũng có một ĐD ảo làm ca đêm sẽ chăm sóc bất kỳ bệnh nhân nào mà cô ấy không thể trực vào ban ngày.
Một ca làm việc điển hình của Milhomme là luân phiên giữa các nhiệm vụ như:
🍀Xem xét biểu đồ bệnh nhân và ghi chú về những bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày hôm đó.
🍀Quản lý việc chăm sóc xuất viện, chẳng hạn như liên hệ với các nhà cung cấp dịch vụ chuyên khoa trong nhóm chăm sóc để được chấp thuận xuất viện
🍀Thực hiện giáo dục xuất viện và giấy tờ trực tiếp với bệnh nhân
🍀Gửi đơn thuốc đến khoa Dược
🍀Nhập viện và tiền sử bệnh nhân mới
🍀Ký vào phiếu truyền heparin hoặc truyền máu và “ở lại” với bệnh nhân trong 15 phút đầu tiên để theo dõi bất kỳ phản ứng nào.
🍀Tập hợp càng nhiều bệnh nhân càng tốt để kiểm tra, xem họ có bất kỳ câu hỏi hoặc nhu cầu nào không và chuyển thông tin đó đến ĐD tại chỗ
🌸Giao tiếp với các ĐD tại chỗ thông qua ứng dụng nhắn tin để phối hợp chăm sóc và nhu cầu của bệnh nhân.
Milhomme cũng chia sẻ rằng “bản năng điều dưỡng” của cô vẫn đóng vai trò quan trọng với tư cách là một ĐD ảo.
“Tôi đã từng ở trong những tình huống mà bạn đã thấy, bạn đã quen với việc nhìn thấy khi bệnh nhân cần giúp đỡ hoặc khi bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch, và bạn biết, được rồi, hãy kích hoạt phản ứng nhanh hoặc gọi ai đó đến để giúp bệnh nhân này”, cô nói. “Vì vậy, những bản năng tương tự mà bạn có với tư cách là một ĐD trực tầng có thể sử dụng khi bạn đến thăm bệnh nhân và biết khi nào cần gọi trợ giúp trong hầu hết các trường hợp”.
❤️Lợi ích của ĐD chăm sóc từ xa
Milhomme chấm công vào và ra cho một ca điều dưỡng thông thường kéo dài 12 giờ, nhưng cô ấy làm tất cả mọi việc từ máy tính tại nhà. Cô ấy thường xuyên nghỉ giải lao và đảm bảo rằng cô ấy đi bộ và hít thở không khí trong lành trong suốt ca làm việc của mình. Cùng với sự linh hoạt và cải thiện sự cân bằng giữa công việc và cuộc sống mà điều dưỡng ảo mang lại, Milhomme giải thích rằng vai trò của cô ấy rất bổ ích vì cô ấy cảm thấy mình đang cung cấp các dịch vụ quan trọng cho cả bệnh nhân và các ĐD đồng nghiệp của mình.
“Tôi cảm thấy mình đang giúp đỡ và tạo ra sự khác biệt vì tôi có thể hiểu, từ công việc là một ĐD tại tầng, rằng bạn không có nhiều thời gian như bạn muốn dành cho bệnh nhân của mình”, cô nói. “Bạn cảm thấy như mình chỉ đang làm tất cả những nhiệm vụ này, nhưng bạn không phải lúc nào cũng có thể xây dựng mối quan hệ với bệnh nhân của mình, vì có quá nhiều việc phải làm và quá ít thời gian. Vai trò của tôi là thực hiện những nhiệm vụ nhỏ đó để ĐD tại giường có thể dành nhiều thời gian nhất có thể cho bệnh nhân của mình”.
Tiến sĩ Clipper đồng ý, lưu ý rằng dữ liệu sao lưu các lợi ích của mô hình chăm sóc điều dưỡng ảo. “Trên khắp đất nước, chúng ta chắc chắn đang thấy sự giảm thời gian nằm viện, giảm tái nhập viện, giảm tỷ lệ luân chuyển và cải thiện Đánh giá của người tiêu dùng bệnh viện về các nhà cung cấp và hệ thống chăm sóc sức khỏe (HCAHPS), bà giải thích.
Tiến sĩ Clipper cũng chỉ ra sự đa dạng của các nhiệm vụ mà ĐD ảo có thể cung cấp, chẳng hạn như hỗ trợ người trông trẻ, lập hồ sơ, nhập viện, xuất viện, chuyển viện, đối chiếu thuốc, giáo dục bệnh nhân, đánh giá lại cơn đau, xác minh thuốc có nguy cơ cao của y tá kép, hướng dẫn theo yêu cầu và danh sách kiểm tra trước phẫu thuật và trước khi chụp ảnh.
“Chúng tôi thấy nó được sử dụng như một loại cảnh báo an toàn, nơi bạn có thể kích hoạt từ an toàn nếu bạn có công nghệ luôn bật trong phòng”, bà nói thêm. “Thực sự có rất nhiều trường hợp sử dụng. Và không chỉ có điều dưỡng. Chúng tôi cũng đang chứng kiến các nhóm chăm sóc ảo phát triển trong không gian bệnh nhân nội trú.”
Do chi phí hiện tại của nhiều mô hình chăm sóc ảo, Tiến sĩ Clipper giải thích rằng nhiều bệnh viện chủ yếu sử dụng công nghệ trong các BV, nhưng bà nói thêm rằng khi giá bắt đầu giảm, công nghệ này sẽ mở ra cánh cửa cho việc sử dụng rộng rãi hơn trong các cơ sở như BV, cơ sở chăm sóc có kỹ năng, cơ sở hỗ trợ sinh hoạt. Bà chỉ ra rằng mô hình điều dưỡng ảo là một lựa chọn đặc biệt hữu ích cho các bệnh viện nhỏ ở vùng nông thôn vì nó cho phép tiếp cận với các ĐD chuyên gia mà có thể không có sẵn ở một số vùng địa lý.
Mặc dù có nhiều lợi ích đối với điều dưỡng ảo, một số người hoài nghi lo ngại rằng điều dưỡng ảo sẽ thay thế điều dưỡng trực tiếp—nhưng Tiến sĩ Clipper đã nhanh chóng xoa dịu những nỗi sợ hãi đó. “Điều đó không thể xa rời sự thật hơn”, bà nói. “Ai đó phải chăm sóc bệnh nhân. Ai đó phải đặt tay lên bệnh nhân, đi khám bệnh nhân”.
Thay vì coi mô hình chăm sóc điều dưỡng ảo là thay thế một loại điều dưỡng, Tiến sĩ Clipper khuyến khích coi đó là một lớp khác của phương pháp làm việc nhóm mà tất cả các điều dưỡng đều biết. “Đó là mô hình chăm sóc hai mặt”, bà nói. “Nó không thể chỉ xảy ra với những người ảo”.
“Đây là một lĩnh vực thú vị, phát triển nhanh chóng để mọi người chú ý trong ngành điều dưỡng”, cô nói. “Và tôi nghĩ rằng nó thực sự rất thú vị vì điều này cho phép chúng ta tạo ra ngành điều dưỡng 2.0—đây là cơ hội tuyệt vời để chúng ta thiết kế và phát triển điều này và không để các công ty công nghệ làm điều đó. Thay vào đó, hãy để điều dưỡng dẫn đầu”.
Làm thế nào để trở thành một Đ D chăm sóc từ xa
Việc xem điều dưỡng ảo như một chuyên ngành có thể hữu ích—bất kỳ ai muốn làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe từ xa nên lấy bằng RN và tốt nhất là bằng BSN, tích lũy kinh nghiệm làm ĐD thực địa và sau đó chuyên về điều dưỡng ảo. Các bạn muốn đảm nhận vai trò ảo có thể tự nâng cao khả năng cạnh tranh của mình bằng cách lấy chứng chỉ, chẳng hạn như trở thành ĐD ảo chăm sóc cấp tính được chứng nhận (CACVRN) thông qua Học viện điều dưỡng ngoại khoa.
Milhomme chia sẻ rằng để trở thành một ĐD ảo, cô ấy đã tìm kiếm cụ thể các vai trò điều dưỡng chăm sóc sức khỏe từ xa. Sau khi làm ĐD thời vụ trong đại dịch COVID-19, cô biết mình cần nghỉ ngơi khỏi vai trò lâm sàng, nhưng vẫn muốn làm việc trong lĩnh vực điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân. Cô đã tìm được một vị trí tại một bệnh viện và nộp đơn xin việc—mặc dù cô sống ở một tiểu bang khác với bệnh viện nơi cô làm việc, giấy phép điều dưỡng nhỏ gọn của cô cho phép cô làm việc hợp pháp ở một tiểu bang khác.
Cô chia sẻ rằng tương tự như điều dưỡng tại tầng, khả năng ưu tiên, quản lý thời gian và biết cách chuyển đổi nhanh chóng giữa các nhiệm vụ khác nhau là những kỹ năng quan trọng đối với vai trò là một ĐD ảo. Mặc dù cô có tham vọng nghề nghiệp trong tương lai là lấy bằng Thạc sĩ và thậm chí là học luật, Milhomme rất hài lòng với vai trò ảo hiện tại. Cô khuyến khích những ĐD khác đang tìm kiếm sự thay đổi hoặc cần một vị trí linh hoạt hơn, làm việc từ xa hãy tìm hiểu về điều dưỡng ảo.
Cô nói rằng “Là ĐD, chúng tôi có thể đào tạo được”. “Tôi cảm thấy chúng ta có thể làm được rất nhiều điều, chúng ta đã học được rất nhiều điều và chúng ta vẫn tiếp tục học mỗi ngày, vì khoa học là vậy và nó luôn thay đổi, và chúng ta luôn học hỏi. Tôi nghĩ rằng có cơ hội và không gian để phát triển và cải thiện, cho bất cứ điều gì.”
Tiến sĩ Clipper cũng khuyến khích các ĐD ở mọi cấp độ tham gia vào việc định hình tương lai của điều dưỡng ảo và vai trò của nó trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Trích https://nurse.org/news/virtual-remote-nursing-jobs-rise/
