Mười 1️⃣0️⃣ điều thú vị về Norovirus đáng biết
Sau đây là mười sự thật thú vị đáng biết khi bạn khôn ngoan rửa tay trước khi ăn:
1. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây viêm dạ dày ruột cấp tính trên thế giới. Đặc điểm đứng đầu bảng xếp hạng này của norovirus có lẽ còn ấn tượng hơn nữa khi vắc-xin rotavirus đã có sẵn, giúp giảm đáng kể các trường hợp trẻ em mắc loại vi-rút này.
Trong trường hợp bạn đang thắc mắc, “viêm dạ dày ruột cấp tính” chỉ có nghĩa là bệnh tiêu chảy khởi phát đột ngột kéo dài dưới 2 tuần và có thể kèm theo buồn nôn, nôn, đau bụng và sốt.
2. Nó được phát hiện sau khi nghiên cứu các mẫu phân được lưu trữ thu thập trong một đợt bùng phát cộng đồng từ năm 1968. Đợt bùng phát đó liên quan đến một nửa (!) học sinh tại một trường học ở Norwalk, Ohio — do đó, tên “Noro” có âm tiết đầu tiên từ “Norwalk”. Tôi đoán rằng người dân của thị trấn đó không muốn được nhớ đến vì tuần ảm đạm này.
Trước khi xác định được vi-rút, các nhà khoa học đã nghi ngờ mạnh mẽ một tác nhân lây truyền cho căn bệnh này vì những lý do hiển nhiên. Không chỉ tỷ lệ tấn công cao như vậy ở ngôi trường đó, mà một số thành viên trong gia đình của những học sinh đó (những người không học ở trường đó) cũng mắc phải căn bệnh tương tự.
Sau đó, các nhà nghiên cứu đã tiến hành một số thí nghiệm thử thách con người cực kỳ đáng lo ngại (theo quan điểm đạo đức) từ các mẫu vật được thu thập trong cùng đợt bùng phát này, chứng minh rằng trên thực tế, nó có khả năng lây nhiễm. Bạn có thể tưởng tượng được việc cố gắng thực hiện các nghiên cứu như thế này thông qua một ủy ban đối tượng là con người ngày nay không? Thật kinh khủng.
Mãi đến năm 1972, bài báo quan trọng ghi lại quá trình phát hiện ra loại vi-rút này mới được công bố, khi những tiến bộ trong kính hiển vi điện tử cho phép xác định được các sinh vật thủ phạm từ bốn năm trước, được hiển thị trong hình ảnh này:
3. Các trường hợp mắc norovirus đạt đỉnh vào những tháng mùa đông. Trên thực tế, căn bệnh này từng được gọi là “bệnh nôn mùa đông” do đỉnh điểm theo mùa này, với thuật ngữ chung này được sử dụng trước khi phát hiện ra tác nhân gây bệnh. Tại sao lại là mùa đông? Con người tụ tập trong nhà, chen chúc nhau để chống chọi với cái lạnh, truyền vi-rút đường hô hấp cho nhau trong không khí và các loại vi-rút như norovirus trong thực phẩm, nước và bề mặt bị ô nhiễm. Thật vui!
Nó cũng được gọi là “viêm dạ dày ruột không do vi khuẩn” để phân biệt với vi khuẩn salmonella, shigella và các nguyên nhân gây tiêu chảy khác có thể được chẩn đoán bằng nuôi cấy. Những nhãn “không” này trong y học luôn khiến tôi thấy buồn cười — mô tả một thứ bằng thứ mà nó KHÔNG phải. Bạn biết đấy, “viêm gan không phải A, không phải B” trước khi chúng ta biết đến viêm gan C, hoặc “vi khuẩn lao không phải lao (NTM)”, một thuật ngữ vẫn được sử dụng rộng rãi mặc dù có nhiều NTM hơn TM. Thật kỳ lạ.
(Tôi vẫn nhớ NASH — viêm gan nhiễm mỡ không do rượu — đối với bệnh gan nhiễm mỡ, một bệnh lý dường như thay đổi tên mỗi tuần.)
4. Những địa điểm khét tiếng về các đợt bùng phát norovirus bao gồm tàu du lịch, trung tâm chăm sóc trẻ em, công viên nước giải trí, doanh trại quân đội, viện dưỡng lão và ký túc xá đại học.
Được rồi, giờ bạn đã xem danh sách các đợt bùng phát trên tàu du lịch được báo cáo chỉ trong năm qua, bạn có còn muốn đi du ngoạn mùa đông không? Sự thật: bất kỳ địa điểm hoặc tình huống nào mà mọi người tụ tập ở khoảng cách gần và nơi thực phẩm, nước và bề mặt bị ô nhiễm khó kiểm soát đều có thể gây ra các đợt bùng phát này. Còn những loại thực phẩm cụ thể thì sao?
5. Thời gian ủ bệnh thường là 24–48 giờ sau khi tiếp xúc. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là một người “an toàn” sau một vài ngày nếu họ không bị nhiễm trong nhà, trên tàu du lịch hoặc ký túc xá có các ca bệnh đang hoạt động, vì những lý do sẽ được chứng minh rõ ràng trong những sự thật đáng sợ tiếp theo về độ bền và tính phổ biến của norovirus trên thế giới của chúng ta.
6. Mặc dù norovirus phát tán đạt đỉnh trong thời gian mắc bệnh cấp tính, nhưng vi-rút vẫn có thể được phát hiện trong phân trong nhiều tuần ở nhiều người, một lượng nhỏ có thể gây bệnh và cực kỳ khó tiêu diệt. Thời gian trung bình để mất vi-rút là một tháng. Thật tuyệt. Một tỷ lệ đáng kể trẻ em không có triệu chứng đã phát tán vi-rút — gần một nửa trong một nghiên cứu về trẻ em ở Mexico.
Thêm vào đó, đây là một loại vi-rút cực kỳ cứng — nó chống lại được tình trạng đóng băng, đun nóng đến 60°C và không bị tiêu diệt bằng chất khử trùng tay có cồn. Tôi nghe nói hiện tượng cuối cùng này là do lớp vỏ bọc norovirus bền, so với lớp vỏ bọc mỏng manh hơn nhiều ở các loại virus khác, chẳng hạn như SARS-CoV-2 và cúm. Tôi chắc rằng các nhà virus học có lời giải thích phức tạp hơn nhiều.
Người ta có thể tự hỏi, khi đọc những sự thật này, tại sao mọi người không bị norovirus mọi lúc, hoặc ít nhất là một lần mỗi năm. Vấn đề nằm ở những nguyên tắc cơ bản của các bệnh truyền nhiễm, đó là các yếu tố vật chủ (miễn dịch, di truyền, độ axit của dạ dày), kích thước tế bào (lượng virus tìm thấy đường đến bạn) và may mắn. Tỷ lệ tấn công thứ cấp có thể cao, nhưng hãy nhớ rằng đợt bùng phát ở Norwalk — “chỉ” một nửa số học sinh mắc phải.
7. Sau 1–2 ngày chịu đựng đau khổ tột cùng vì viêm dạ dày ruột do norovirus, hầu hết mọi người bắt đầu cải thiện. Trong quá trình hồi phục, không hiếm khi có một tuần hoặc lâu hơn cảm thấy kiệt sức khi một người lấy lại được nước và dinh dưỡng, nhưng xu hướng chung là thuận lợi mặc dù vẫn có một số triệu chứng đường tiêu hóa đang diễn ra.
Cũng như tất cả các bệnh nhiễm trùng, căn bệnh này nghiêm trọng hơn đối với những người ở độ tuổi cực đại và những người bị suy giảm miễn dịch. Đối với nhóm sau, bệnh có thể kéo dài, kéo dài nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều tháng, dẫn đến sụt cân nghiêm trọng.
8. Không có phương pháp điều trị kháng vi-rút cho norovirus. Phương pháp điều trị chỉ mang tính “hỗ trợ”, với mục tiêu duy trì nước và nạp vào ít nhất một số calo trong giai đoạn cấp tính. Hãy nhớ rằng, ngay cả những người mắc bệnh tả — căn bệnh tiêu chảy khét tiếng và đe dọa tính mạng nhất của loài người — cũng có thể hấp thụ chất lỏng khi được cung cấp nhiều. Vì vậy, bù nước là chìa khóa.
Còn trong quá trình hồi phục thì sao? Có rất nhiều lời khuyên trên mạng, với nhiều chế độ ăn được khuyến nghị khác nhau (ví dụ, chuối, gạo, sốt táo, bánh mì nướng — “BRAT” — nước dùng trong, tránh các sản phẩm từ sữa và đồ ăn cay, v.v.), nhưng thực tế là chúng tôi không có bằng chứng tốt cho bất kỳ chế độ ăn cụ thể nào. Về cơ bản, tôi khuyên bệnh nhân ăn những gì họ muốn, ở mức độ vừa phải và lắng nghe những gì cơ thể họ đang nói với họ. Cảm giác đói trở lại là một dấu hiệu tuyệt vời cho thấy một người đang trên đà hồi phục.
9. Xét nghiệm chẩn đoán norovirus được lựa chọn là PCR phân. Nhiều phòng xét nghiệm hiện nay thực hiện xét nghiệm phân tử trước — không phải nuôi cấy — để đánh giá nguyên nhân gây tiêu chảy. Vì rất phổ biến nên norovirus được đưa vào tất cả các bảng xét nghiệm đa thành phần để xét nghiệm nhiều tác nhân gây bệnh.
Việc sử dụng xét nghiệm phân tử ngày càng tăng chắc chắn giải thích ít nhất một phần lý do tại sao tỷ lệ mắc bệnh nhiễm trùng này lại tăng. Nhưng mặt khác, phần lớn các trường hợp không bao giờ được chẩn đoán — vì vậy bất kỳ số liệu nào chúng ta thấy về tỷ lệ mắc bệnh chắc chắn đều là ước tính thấp.
10. Các chiến lược phòng ngừa bao gồm rửa tay thường xuyên, vệ sinh bề mặt bị ô nhiễm và cách ly những bệnh nhân có triệu chứng. Như đã lưu ý ở trên, mặc dù có sự phát tán vi-rút trước và sau khi có triệu chứng, thời điểm có nguy cơ lây truyền cao nhất là trong giai đoạn có triệu chứng của bệnh. Liệu chúng ta có bao giờ có vắc-xin norovirus không? Có thể, mặc dù có rất nhiều trở ngại.
Vậy là 10. Trên thực tế, con số này cao hơn nhiều so với 10
Trích https://blogs.jwatch.org/hiv-id-observations/index.php/ten-interesting-things-about-norovirus-worth-knowing/2025/01/11/?fbclid=IwY2xjawHzXUxleHRuA2FlbQIxMQABHZfc4t8lFdPtmhRy3CyDthNwSLHlH1KGPR-h0ZCSXnd_SNwHdfJIIjh9mQ_aem_oT03AkUo9I_zr_megkNe1g
