Cập nhật gần đây về việc quản lý phản vệ
Quang Luu Quoc, Tra Cao Thi Bich , Jae-Hyuk Jang , Hae-Sim Park
Department of Allergy and Clinical Immunology, Ajou University School of Medicine, Suwon, Korea.
Department of Biomedical Sciences, Ajou University School of Medicine, Suwon, Korea.
Phản vệ là phản ứng dị ứng toàn thân đe dọa tính mạng biểu hiện nhiều biểu hiện lâm sàng khác nhau. Tỷ lệ mắc bệnh đã tăng ở hầu hết mọi nhóm tuổi và cả hai giới.
Thức ăn, nọc độc và thuốc là những nguyên nhân chính ở cả trẻ em và người lớn; tỷ lệ mắc phản vệ do thức ăn cao hơn được ghi nhận ở trẻ em, trong khi tỷ lệ mắc phản vệ do thuốc cao hơn được ghi nhận ở người lớn.
Cơ chế gây bệnh được trung gian bởi các cơ chế miễn dịch và không miễn dịch, trong đó tế bào mast và basophil là những tế bào chính giải phóng chất trung gian.
Chẩn đoán phản vệ chủ yếu dựa trên các triệu chứng lâm sàng và phát hiện vật lý; tuy nhiên, nồng độ tryptase huyết thanh tăng là một dấu ấn sinh học hữu ích.
Epinephrine là thuốc đầu tay để điều trị các triệu chứng cấp tính và nên kê đơn một ống tiêm tự động epinephrine cho mỗi bệnh nhân. Thuốc kháng histamin và corticosteroid toàn thân được sử dụng để làm giảm các triệu chứng. Bài đánh giá này cập nhật các vấn đề hiện tại trong việc quản lý phản vệ cũng như các hướng dẫn mới về chẩn đoán và điều trị thích hợp.
Trích
Quoc, Q. L., Bich, T. C. T., Jang, J. H., & Park, H. S. (2021). Recent update on the management of anaphylaxis. Clinical and experimental emergency medicine, 8(3), 160–172. https://doi.org/10.15441/ceem.21.121