📊NC: Đau khi đặt kim có liên quan đến kích thước kim khác nhau
🪻Đặt vấn đề: Đặt catheters tĩnh mạch ngoại biên [PIVC] là một trong những thủ thuật phổ biến nhất trong điều trị y tế. PIVC cỡ lớn cho phép cung cấp lượng dịch cao hơn nếu cần ở BN đang gặp tình trạng sức khỏe xấu đi;tuy nhiên, người ta cũng cho rằng việc đặt PIVC có đường kính lớn hơn có thể làm tăng mức độ đau và khó khăn trong thủ thuật.
🍀Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm mục đích so sánh mức độ đau và khó khăn khi thực hiện thủ thuật khi đặt PIVC 18-gauge (18G) và 20-gauge (20G).
🌼Phương pháp: Chúng tôi đã tiến hành một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đơn có đối chứng trên những BN người lớn cần đặt PIVC tại khoa cấp cứu của bệnh viện trong khoảng thời gian từ tháng 4 đến tháng 10/2018. BN được chọn ngẫu nhiên vào nhóm PIVC 18G hoặc 20G.
Đo lường chính của nghiên cứu – điểm đau của BN và những khó khăn trong thủ thuật mà ĐD gặp phải – được ghi lại trên 2 thang đánh giá đau VAS riêng cho mỗi nhóm.Các kết quả khác bao gồm tỷ lệ thành công trong lần thử đầu tiên, chỉ định người thực hiện, các biến chứng cũng như mục đích và cách sử dụng thực tế ống thông IV đã được ghi lại trên các bảng câu hỏi được định dạng sẵn.
📝Kết quả: Dữ liệu từ 178 BN được đưa vào phân tích. 89 bệnh nhân được phân vào mỗi nhóm.
Không có khác biệt có ý nghĩa thống kê hoặc lâm sàng giữa điểm đau trung bình (0,23; KTC 95% 0,56-1,02; p = 0,5662) và điểm khó khăn trung bình khi thực hiện thủ thuật (0,12; KTC 95% 0,66-0,93; p = 0,7396). giữa hai nhóm.
Không có sự khác biệt về tỷ lệ thành công trong lần thử đầu tiên (73 trên 89 so với 75 trên 89; p = 0,1288),các biến chứng (2 trên 89 so với 1 trên 89) giữa nhóm 20G và nhóm 18G, tương ứng.
📌Kết luận: Không có sự khác biệt đáng kể giữa PIVC 18G và 20G về mức độ đau của bệnh nhân hoặc khó khăn trong thủ thuật mà ĐD gặp phải.
Tham khảo
Mitra TP, Coulter-Nile S, Jegathees T, Luong J, Shetty A, Lai K. Spiced RCT: Success and Pain Associated with Intravenous Cannulation in the Emergency Department Randomized Controlled Trial. J Emerg Med. 2023 Oct 16:S0736-4679(23)00497-3. doi: 10.1016/j.jemermed.2023.10.008. Epub ahead of print. PMID: 38278677.