Quản lý chăm sóc đường truyền tĩnh mạch trung tâm ở trẻ em
Mục đích: Nghiên cứu này nhằm khám phá các hoạt động quản lý chăm sóc đường truyền trung tâm (central vascular access device CVAD) hiện tại trong chăm sóc ung thư nhi khoa trên toàn cầu và so sánh các hoạt động ở các quốc gia có thu nhập cao và thu nhập trung bình (thu nhập trung bình khá và thu nhập trung bình thấp).
Phương pháp: Một cuộc khảo sát quốc tế mô tả cắt ngang đã được tiến hành từ tháng 5/2022 đến tháng 12/2023.Các bác sĩ lâm sàng tham gia vào việc đặt/quản lý chăm sóc CVAD cho bệnh nhi ung thư nhi đã được mời tham gia thông qua các mạng lưới lâm sàng đã được thành lập trên toàn cầu. Cuộc khảo sát bao gồm các hoạt động quản lý chăm sóc CVAD, bao gồm băng, cố định, chăm sóc thường quy và các quy trình duy trì.
Kết quả
Tổng cộng đã nhận được 220 phản hồi từ 42 quốc gia.
🌏Băng polyurethane được sử dụng phổ biến nhất trong chăm sóc tất cả các loại CVAD (55-65/34,2-40,4).
🌏Băng có viền là phương pháp cố định chính cho tất cả các loại CVAD (69-96/161, 42,9-59,6%).
🌸Các biện pháp thực hành thường quy khác nhau, với 31/102 (30,4%) đánh giá CVAD hàng giờ trong quá trình truyền dịch ở các quốc gia có thu nhập cao và 22 (37,3%) đánh giá mọi ca ở các quốc gia có thu nhập trung bình.
🌸Heparin và nước muối sinh lý là các dung dịch thường được sử dụng để bơm rửa và lock kim luồn.
🍀Chlorhexidine 2% chứa cồn 70o là dung dịch sát khuẩn bề mặt chủ yếu ở các quốc gia có thu nhập cao (64/102, 62,8%), trong khi cồn 70o phổ biến hơn ở các quốc gia có thu nhập trung bình (22/59, 37,3%).
🍀Có sự khác biệt giữa các quốc gia có thu nhập cao và thu nhập trung bình về các loại băng, vật cố định và các biện pháp duy trì được sử dụng.
Kết luận
Nghiên cứu này cho thấy sự khác biệt đáng kể trong các biện pháp quản lý chăm sóc CVAD đối với chăm sóc ung thư nhi trên toàn cầu, đặc biệt là giữa các quốc gia có thu nhập cao và thu nhập trung bình.
Những phát hiện này làm nổi bật nhu cầu về các hướng dẫn chuẩn hóa, dựa trên bằng chứng, xem xét tính khả dụng của nguồn lực và các yếu tố theo ngữ cảnh để cải thiện việc quản lý chăm sóc CVAD trong chăm sóc ung thư bệnh nhi trên nhiều bối cảnh chăm sóc sức khỏe khác nhau.
Nguồn
Hyun A, Takashima MD, de Souza S, Gibson V, Silva TL, Rocha PK, Vetcho S, Ullman AJ. Central venous access device management for children undergoing treatment for blood disorders and cancer: a descriptive international cross-sectional survey. Support Care Cancer. 2025 Feb 12;33(3):179. doi: 10.1007/s00520-025-09240-z. PMID: 39937270; PMCID: PMC11821666.