📊Sát khuẩn các đầu nối không kim của thiết bị tiêm truyền tĩnh mạch trung tâm: Phân tích yếu tố con người
Tác giả Frank A Drews và cộng sự.[2024]
🪻Tóm tắt: Hướng dẫn phòng ngừa nhiễm trùng máu liên quan đến đường truyền trung tâm (CLABSI) dựa trên bằng chứng khuyến nghị sử dụng chất sát khuânt để khử khuẩn các đầu nối không kim trước khi tiếp cận hệ thống CVC. Việc không tuân thủ hướng dẫn có thể khiến việc sát khuẩn không hiệu quả.
🍀Mục tiêu của nghiên cứu này là quan sát các phương pháp sát khuẩn đầu nối không kim và xác định những yếu tố hỗ trợ cũng như rào cản đối với các phương pháp thực hành tốt nhất về tiếp cận đầu nối không kim.
🌼Phương pháp: Một nghiên cứu theo các phương pháp hỗn hợp về yếu tố con người liên quan đến các nhóm tập trung vào điều dưỡng gồm các rào cản và yếu tố hỗ trợ được nhận thức cũng như quan sát lâm sàng về việc tuân thủ các hướng dẫn và quy trình sử dụng các sản phẩm có chlorhexidine gluconate 3.15%/cồn isopropyl 70% (CHG/IPA) và cồn isopropyl 70% ( IPA) cho sát khuẩn đầu nối không kim của thiết bị tiêm truyền tĩnh mạch trung tâm (CVAD) đã được tiến hành tại các đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) tại 2 bệnh viện trường đại học.
📝Kết quả:
📌Việc tiếp cận sản phẩm sát khuẩn và khối lượng công việc ít hơn được xác định là những yếu tố hỗ trợ phương pháp thực hành tốt nhất.
🚩Rào cản là thời gian cần thiết cho mỗi lần thao tác thiết bị kết nối không cần thiết và sự thiếu hụt kiến thức.
📌Trong số 48 sự kiện thao tác được quan sát, 77% cần sát khuẩn đầu nối không kim
📌Thời gian chà xát đầu nối không kim trung bình quan sát được khi sử dụng IPA thấp hơn đáng kể so với thời gian khuyến nghị.Thời gian khô sau khi sử dụng sản phẩm là không đáng kể.
🍁Kết luận: Việc thiếu khả năng tiếp cận sản phẩm cis sẵn chất sát khuẩn, các tình huống khẩn cấp và khối lượng công việc cao là những rào cản đối với việc sát khuẩn đầu nối không kim.
Thời gian chà và chờ khô được quan sát là ngắn hơn so với khuyến nghị, đặc biệt đối với gạc tẩm IPA.
⚠️Những thiếu sót trong việc sát khuẩn đầu nối không kim này có thể làm tăng nguy cơ mắc CLABSI.
🍁Cần phải đào tạo liên tục và đánh giá năng lực định kỳ về thực hành sát khuẩn đầu nối không kim, cải thiện quản lý nguồn cung và khối lượng công việc của nhân viên để áp dụng và duy trì các phương pháp thực hành tốt nhất.
Nghiên cứu sâu hơn liên quan đến cỡ mẫu lớn hơn trong các quần thể bệnh nhân đa dạng được đảm bảo.
Tham khảo
Drews, F. A., Martinello, R. A., Hebden, J. N., St John, K. H., & Pegues, D. A. (2024). Disinfection of central venous access device needleless connectors: A human factors analysis. Infection control and hospital epidemiology, 1–6. Advance online publication. https://doi.org/10.1017/ice.2024.22