NEJM – Ca lâm sàng

Một người đàn ông 40 tuổi trong khoa chăm sóc đặc biệt (ICU) được phát hiện có nước tiểu màu đỏ. 8 giờ trước, anh ta đã được tìm thấy bất tỉnh trong một chiếc xe đầy khói. Đã tiến hành hồi sức tim phổi cho tình trạng ngừng tim, dẫn đến việc tuần hoàn tự nhiên trở lại. Đã tiến hành đặt nội khí quản và anh ta được điều trị hít phải khói xe.

Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng nước tiểu màu đỏ của bệnh nhân này?

A. Tiểu máu

B. Đổi màu do hydroxocobalamin

C. Myoglobin niệu

D. Porphyria

E. Đổi màu do rifampin

Câu trả lời B

Sự đổi màu do hydroxocobalamin gây ra.

Việc tiêm tĩnh mạch 5 g hydroxocobalamin đã được bắt đầu để điều trị ngộ độc xyanua đồng thời do hít phải khói xe. Chẩn đoán nước tiểu đổi màu do hydroxocobalamin — một tác dụng phụ lành tính của thuốc giải độc này có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần — đã được đưa ra. Sau 4 ngày, bệnh nhân được xuất viện khỏi ICU để đánh giá tâm thần.