Quyền riêng tư tại nơi làm việc của điều dưỡng và hộ sinh

Bài viết của: Rebecca Millar

Nếu bạn đang ở nơi công cộng khi đọc bài viết này, đặc biệt là ở một thành phố lớn, rất có thể bạn sẽ ngồi ở một nơi mà mọi hành động – và lời nói – của bạn đều bị camera quan sát ghi lại.

Những tuyên bố miễn trừ trách nhiệm có thể được dán khắp các bức tường, tuyên bố rằng bạn đang từ bỏ mọi quyền riêng tư. Việc bạn chỉ hiện diện ở nơi đó vào thời điểm đó, dẫn đến việc ngầm chấp nhận tuyên bố miễn trừ trách nhiệm. Nhiều người trong chúng ta đã quen với cuộc sống bị camera quan sát ghi lại ở những nơi công cộng, nhưng còn nơi làm việc của chúng ta thì sao?

Liệu có quyền riêng tư trong bối cảnh hành nghề điều dưỡng không? Tôi đã từng viết về quyền riêng tư trong bối cảnh tồn tại kỹ thuật số – mức độ và bản chất lâu dài của sự tồn tại trực tuyến của bạn. Tuy nhiên, với 89,9% dân số Úc sở hữu điện thoại thông minh có khả năng ghi hình và ghi âm, quyền riêng tư tại nơi làm việc đang ngày càng bị đe dọa.

Việc ghi âm lén lút và công khai về một người khác trong chăm sóc sức khỏe thường được xem xét trong bối cảnh quyền riêng tư và bảo mật của bệnh nhân, liên quan đến nhu cầu đảm bảo có được sự đồng ý của bệnh nhân và thúc đẩy bảo mật dữ liệu.

Quyền riêng tư của bệnh nhân thường là mối quan tâm tại các đơn vị sức khỏe tâm thần và khoa cấp cứu, nơi camera quan sát được sử dụng để tăng cường sự an toàn cho bệnh nhân trong các môi trường có nguy cơ gây hấn hoặc bạo lực. Với sự tiến bộ của công nghệ, các nguyên tắc về quyền riêng tư đang được thử nghiệm đến mức cực đoan với các dự án thí điểm đang được triển khai, trong đó ĐD và nhân viên khoa cấp cứu sử dụng camera đeo trên người trong ca làm việc để tăng cường sự an toàn của họ. Những tiến bộ tương tự cũng được thấy rõ trong phòng phẫu thuật. Mặc dù việc ghi âm các thủ thuật nội soi để bác sĩ phẫu thuật tự đánh giá riêng sau phẫu thuật đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ, nhưng hiện nay việc ghi hình video đang được sử dụng trong phẫu thuật tổng quát để ghi lại hiệu suất của nhóm đa chuyên khoa nhằm mục đích suy ngẫm và học hỏi

Điều rõ ràng ở đây là mục đích của việc ghi âm rất quan trọng. Mặc dù Đạo luật Quyền riêng tư năm 1988 (bao gồm cả các sửa đổi gần đây) không đề cập cụ thể đến việc giám sát tại nơi làm việc, nhưng các Nguyên tắc Quyền riêng tư của Úc đặt ra những trường hợp nghiêm ngặt và hạn chế mà người sử dụng lao động có thể ghi hình nhân viên tại nơi làm việc. Nhiều người sẽ ngạc nhiên khi biết rằng việc bệnh nhân ghi hình ĐD hoặc sinh viên ghi hình học giả được pháp luật cho phép, với điều kiện việc giám sát chỉ ghi lại hoạt động riêng tư mà người ghi hình là một bên tham gia. Mặc dù ĐD và nữ hộ sinh hoặc các học giả về điều dưỡng và nữ hộ sinh đang ở nơi làm việc, nhưng ở hầu hết các khu vực pháp lý, bệnh nhân hoặc sinh viên ĐD không bị pháp luật ngăn cấm quay phim các tương tác của họ với ĐD hoặc nữ hộ sinh (điều 3 và 7 của Đạo luật Thiết bị Giám sát năm 1999 (Vic). Tuy nhiên, Điều 11(1) của Đạo luật Thiết bị Giám sát năm 1999 coi việc một người ‘cố ý truyền đạt hoặc công bố bản ghi hoặc báo cáo về cuộc trò chuyện riêng tư’ thu được từ bản ghi âm là một hành vi phạm tội, trừ khi đã có được sự đồng ý của tất cả các bên liên quan. Mặc dù cuộc trò chuyện với bệnh nhân có thể được coi là ‘riêng tư’, nhưng quyền riêng tư của bệnh nhân được bảo vệ – chứ không phải quyền riêng tư của ĐD.

Mặc dù quyền riêng tư được quy định theo luật pháp từng tiểu bang, nhưng tại hầu hết các khu vực pháp lý, việc ghi hình (trong các trường hợp được nêu ở trên) là được phép (trừ Nam Úc và Tây Úc).

Mặc dù không bắt buộc, các bác sĩ lâm sàng thường đồng ý cho phép ghi hình chỉ để sử dụng riêng tư. Mặc dù không có biện pháp bảo vệ pháp lý nào ngăn chặn việc ghi hình, nhưng các biện pháp bảo vệ đã được áp dụng để quản lý việc sử dụng bản ghi hình, chẳng hạn như tính khả thi của bằng chứng và khả năng tìm kiếm các biện pháp khắc phục theo luật dân sự hoặc lệnh cấm xóa bỏ tài liệu đã công bố.

Thông thường, khi các biện pháp khắc phục này được áp dụng, việc công bố tài liệu có thể đã gây ra những hậu quả đáng kể và nghiêm trọng, chẳng hạn như báo cáo cho các cơ quan chuyên môn và ảnh hưởng đến danh tiếng của ĐD và nữ hộ sinh.

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nhân viên điều dưỡng và nữ hộ sinh, nói một cách nhẹ nhàng, cảm thấy không thoải mái về viễn cảnh bị bệnh nhân quay phim. Các học giả về điều dưỡng và nữ hộ sinh cũng bày tỏ những lo ngại tương tự, những người ngày càng bị sinh viên của mình quay phim. Rủi ro đối với sự an toàn và phúc lợi của bác sĩ lâm sàng cũng như căng thẳng gia tăng của bác sĩ lâm sàng đã được nêu ra là những lý do không cho phép bệnh nhân yêu cầu quay video. Theo nhiều cách, vấn đề các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc ĐD quay phim bệnh nhân tương đối dễ giải quyết. Camera quan sát xung đột với nghĩa vụ pháp lý và đạo đức của ĐD và nữ hộ sinh trong việc bảo vệ quyền riêng tư của bệnh nhân. Chúng ta được yêu cầu thúc đẩy môi trường riêng tư để diễn ra các buổi tư vấn và thảo luận riêng tư và bảo mật. Tuy nhiên, không có biện pháp bảo vệ quyền riêng tư nào như vậy đối với hoạt động của ĐD hoặc GV ĐD.

Với luật hiện hành tập trung vào việc bảo vệ quyền riêng tư của bệnh nhân và trong bối cảnh các thiết bị ghi hình có sẵn nhiều và khả năng truy cập nhanh vào các phương pháp xuất bản, cần chú ý đến việc bảo vệ quyền riêng tư của ĐD và nữ hộ sinh tại nơi làm việc của họ. Cho dù trong thực hành lâm sàng hay giảng dạy, hãy xem xét liệu nơi làm việc của bạn có chính sách về việc học sinh hoặc bệnh nhân quay phim nhân viên hay không và bắt đầu thảo luận về quyền riêng tư tại nơi làm việc.

Tham khảo

Roy Morgan. 2019. Article 8032 Australians are bringing their own phone to new mobile plans. Available from https://roymorgan-cms-dev.s3.ap-southeast-2.amazonaws.com/wp-content/uploads/2022/06/08024302/8032-Mobile-Phone-Trends-March-2019.pdf

Walsh R, Kearns E, Moynihan A, Gerke S, Duffourc M, Compagnucci M, Minssen T, & Cahil R. 2023. Ethical perspectives on surgical video recording for patients, surgeons and society: A systematic review. BJS Open, 7(3), https://doi.org/10.1093/bjsopen/zrad063.

Chandawarkar R, & Nadkarni P. 2021. Safe clinical photography: Best practice guidelines for risk management and mitigation. Archives of Plastic Surgery, 48(03), 295-304, https://doi.org/10.5999/aps.2021.00262.

Appenzeller Y, Appelbaum P, & Trachsel M. 2019. Ethical and practical issues in video surveillance of psychiatric units. Psychiatry Online, 71(5), https://doi.org/10.1176/appi.ps.201900397.

Illarda E, McIlveen P, Tynan A, & Senz A. 2023. Emergency department staff experiences of the Broset Violence Checklist. Journal of Advanced Nursing, 80(5), 2027-2037, https://doi.org/10.111/jan.15961.

Spencer E. 2024. Using body-worn cameras in emergency department: A pilot project. Emergency Nurse, 32(5), 20-24, https://doi.10.7748/en.2024.e2188.

Gvenetadze A, Datoshvili N, Khonelidze L, & Nusubidze M. 2003. Using laparoscopy in uterine tubes surgery. Annals of Biomedical Research and Education, 3(1).

Gabrielle M, Valera L, & Barrientos M. 2020. Audio and panoramic video recording in the operating room: Legal and ethical perspectives. Journal of Medical Ethics, 47, https:doi.org/10.1136 medethics-2019-106056.

Ryan L, Weir K, Maskell J, & Le Brocque R. 2022. Smartphone standoff: A qualitative study exploring clinician responses when a patient uses a smartphone to record a hospital clinical encounter. British Medical Journal Open, 12, https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-056214.

Nurses and Midwifery Board. 2018. Code of Conduct for Nurses, https://www.nursingmidwiferyboard.gov.au/codes-guidelines-statements/professional-standards.aspx

AHPRA Shared Code of Conduct, 29 June 2022.