📊NC đánh giá tác động kinh tế của gói chăm sóc nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật mở sọ: một nghiên cứu phân tích chi phí

Tác giả Emilio Jiménez-Martínez và cộng sự.[2021]

🪻Tóm tắt: Nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật mở sọ (SSI-CRAN) tác động đáng kể đến kết quả của bệnh nhân và chi phí chăm sóc sức khỏe bằng cách tăng thời gian nằm viện LOS cũng như tỷ lệ tái nhập viện và phẫu thuật lại.
Tuy nhiên, theo hiểu biết của các tác giả, chưa có nghiên cứu nào phân tích tác động kinh tế của gói chăm sóc phẫu thuật trong việc ngăn ngừa SSI-CRAN.
🍀Mục đích là để phân tích mức độ tiết kiệm chi phí của bệnh viện sau khi triển khai gói chăm sóc nhằm ngăn ngừa SSI-CRAN.
🌼Phương pháp: Phân tích chi phí hồi cứu được thực hiện, xem xét hai giai đoạn: trước khi áp dụng gói chăm sóc (2013-2015) và sau khi triển khai gói chăm sóc (2016-2017).
Cách tiếp cận từ dưới lên đã được sử dụng để tính toán chi phí liên quan đến nhiễm trùng ở những bệnh nhân đã phát triển SSI-CRAN so với những người không mắc bệnh, trong cả hai giai đoạn và trên cơ sở từng bệnh nhân.
📌Chi phí xuất phát của SSI-CRAN được tính toán dựa trên:
(1) chi phí điều trị bằng kháng sinh,
(2) chi phí thời gian nằm viện tại khoa phẫu thuật thần kinh trong thời gian theo dõi 1 năm,
(3) chi phí tái can thiệp và
(4) chi phí cấy ghép để tái tạo sọ não, khi cần thiết.

📝Kết quả:
📌Tổng cộng có 595 bệnh nhân được đưa vào giai đoạn trước gói chăm sóc và 422 bệnh nhân trong giai đoạn áp dụng gói chăm sóc.
📌Chi phí trung bình của một thủ thuật mở sọ là khoảng €8000, tăng lên €24.000 trong trường hợp SSI-CRAN.
📌Chi phí bệnh viện trung bình hàng năm đã giảm ngoạn mục 502.857€ trong giai đoạn có gói chăm sóc (714.886 € so với 212.029 €).
📌Chi phí tăng thêm giữa các giai đoạn chủ yếu là do thời gian nằm viện tăng lên (573.555,3 € so với 183.958,9 €; chênh lệch: 389.596,4 €),
📌Tiếp theo là chi phí cấy ghép để tái tạo sọ não (69.803,4 € so với 9.936 €; chênh lệch: 59.867,4 €).
🚩Nhìn chung, việc triển khai gói chăm sóc đã tiết kiệm cho bệnh viện €500.844,3/năm.

🍁Kết luận: Việc triển khai gói chăm sóc cho SSI-CRAN đã có tác động kinh tế đáng kể.
Các bệnh viện nên xem xét việc triển khai chiến lược phòng ngừa đa phương thức này để giảm tỷ lệ SSI-CRAN cũng như chi phí của họ.

Tham khảo
Jiménez-Martínez, E., Cuervo, G., Carratalà, J., Hornero, A., Ciercoles, P., Gabarrós, A., Cabellos, C., Pelegrin, I., Domínguez-Luzón, M. A., Càmara, J., Moreno-Fuentes, R., Adamuz, J., & Pujol, M. (2021). Economic impact of a care bundle to prevent surgical site infection after craniotomy: a cost-analysis study. Antimicrobial resistance and infection control, 10(1), 146. https://doi.org/10.1186/s13756-021-01016-4