72 triệu ngày nằm viện đã biến mất khỏi hệ thống chăm sóc sức khỏe Hoa Kỳ ở đâu? 🍀Theo Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ (American Hospital Association AHA), có 34.426.650 lượt nhập viện tại Hoa Kỳ vào năm 2023. Với thời gian nằm viện trung bình là 4,5 ngày cho mỗi bệnh nhân (CDC), con số này sẽ chiếm khoảng 155 triệu ngày nằm viện.
🍀Tuy nhiên, dữ liệu từ FRED (Dữ liệu kinh tế của Cục Dự trữ Liên bang) chỉ ra rằng số ngày nằm viện thực tế vào năm 2024 là khoảng 227 triệu. Điều này để lại khoảng trống gần 72 triệu ngày nằm viện không được tính đến trong số liệu thống kê nhập viện chính thức. Một số khoảng trống này có thể được giải thích bởi nhiễm trùng huyết, một nguyên nhân đã biết của việc nằm viện kéo dài.
🍀Theo dữ liệu của CDC, có khoảng 1,7 triệu trường hợp nhiễm trùng huyết hàng năm tại Hoa Kỳ. Giả sử trung bình có 18 ngày nằm viện cho mỗi bệnh nhân nhiễm trùng huyết nhập viện, thì con số này chiếm 30,6 triệu ngày nằm viện. Như vậy vẫn còn khoảng 41 triệu ngày nằm viện không được giải thích.
💎Điều này đặt ra một câu hỏi quan trọng: Tỷ lệ nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc y tế (HAI) được báo cáo tại các bệnh viện ở Hoa Kỳ là 1 trong 31 bệnh nhân có phản ánh đúng thực tế hay không, hay tỷ lệ này đánh giá thấp đáng kể gánh nặng thực sự?
Các nguồn quốc tế, bao gồm OECD, WHO và Trung tâm Phòng ngừa và Kiểm soát Dịch bệnh Châu Âu (European Centre for Disease Prevention and Control ECDC), báo cáo tỷ lệ mắc HAI từ 7% đến 10% trong các bệnh viện.
Áp dụng phạm vi này vào số liệu của Hoa Kỳ: 2,4 đến 3,4 triệu bệnh nhân mắc HAI hàng năm với trung bình 12,3 ngày nằm viện bổ sung cho mỗi trường hợp HAI (ECDC, 2023, dựa trên các phân tích nhóm phù hợp trên hơn 30 quốc gia).
Điều này mang lại 29,5 đến 41,8 triệu ngày nằm viện vượt mức
Phạm vi này phù hợp chặt chẽ với khoảng cách chưa giải thích còn lại, ngay cả sau khi tính đến nhiễm trùng huyết.
Kết luận: Nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc y tế (HAI) có khả năng phổ biến hơn nhiều trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ so với số liệu chính thức cho thấy.
🚨Sự chênh lệch 72 triệu ngày nằm viện không phải là vấn đề nhỏ, nó ảnh hưởng đến năng lực bệnh viện, áp lực vận hành, ngân sách, tỷ lệ tử vong và tính bền vững của toàn bộ hệ thống.
Nếu các hệ thống chăm sóc sức khỏe không nhận thức, đo lường và giải quyết toàn diện các vấn đề liên quan đến nhiễm trùng bệnh viện (HAI), bao gồm cả việc chúng góp phần làm kéo dài thời gian nằm viện, thì những chi phí này sẽ vẫn tiềm ẩn nhưng lại rất đáng kể.
Nguồn
American Hospital Association (AHA), Hospital Statistics 2025 Edition
Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Sepsis Fact Sheet, 2023
Federal Reserve Economic Data (FRED), Inpatient Days in Hospitals, Q4 2024
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), Point Prevalence Survey of HAIs, 2023
OECD, Health at a Glance, 2023.