AVATAR – Chăm sóc catheter tĩnh mạch ngoại vi tại các khoa cấp cứu của Úc: Chúng ta có đạt tiêu chuẩn không?
Catheter tĩnh mạch ngoại vi (PIVC) là một trong những thiết bị y tế được sử dụng phổ biến nhất tại các khoa cấp cứu (ED), tuy nhiên việc tuân thủ các thông lệ tốt nhất vẫn chưa nhất quán.
Một nghiên cứu quan sát cắt ngang gần đây đã khảo sát mức độ tuân thủ Tiêu chuẩn chăm sóc lâm sàng PIVC của các bác sĩ ED tại Úc được đưa ra vào năm 2021. Các phát hiện cho thấy những khoảng cách đáng kể trong thực hành, nhấn mạnh nhu cầu cải thiện quan hệ đối tác với bệnh nhân, kỹ thuật đặt và ghi chép.
Tổng quan về nghiên cứu
Nghiên cứu được tiến hành tại 3 khoa ED của Úc từ năm 2022 đến năm 2023, khảo sát 1.568 lượt chăm sóc PIVC.
Các nhà nghiên cứu đã đánh giá các hoạt động đặt, duy trì và chất lượng ghi chép theo các hướng dẫn quốc gia.
Những phát hiện chính
1. Sự tham gia tối thiểu của bệnh nhân:
Chỉ có 1,4% bệnh nhân được giáo dục về cách tự chăm sóc về PIVC của họ.
Chỉ có 2,9% bác sĩ, nhân viên y tế thảo luận về các rủi ro và lợi ích tiềm ẩn trước khi đặt.
2. Thách thức khi đặt catheter và tỷ lệ thất bại cao:
Hầu hết các ca đặt PIVC (81,2%) xảy ra ở hố khuỷu tay, một vị trí có tỷ lệ thất bại cao hơn.
Hơn 56% ca đặt PIVC không đủ thời gian để dung dịch sát khuẩn khô, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
41,8% PIVC đã được đặt nhưng không bao giờ được sử dụng, làm nổi bật tình trạng kém hiệu quả.
3. Ghi chép hồ sơ kém:
Chỉ có 27,3% số ca nhập viện nội trú có lý do chính đáng rõ ràng để sử dụng PIVC.
Thông tin chi tiết về việc đặt PIVC (ví dụ: số lần đặt, thời gian rút) thường bị thiếu trong hồ sơ bệnh nhân.
🍀Ý nghĩa đối với Thực hành lâm sàng
Những phát hiện này nêu bật nhu cầu:
– Giáo dục bệnh nhân tốt hơn để thúc đẩy sự tham gia và ra quyết định sáng suốt.
– Tuân thủ chặt chẽ hơn thời gian dung dịch sát trùng khô để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.
– Cải thiện tài liệu và lý do chính đáng để đặt PIVC nhằm ngăn ngừa các thủ thuật không cần thiết.
🍀Kết luận
Mặc dù đã đưa ra các tiêu chuẩn quốc gia, nhưng vẫn còn nhiều khoảng cách đáng kể trong việc chăm sóc ống thông PIVC tại các khoa cấp cứu của Úc. Nghiên cứu này nhấn mạnh nhu cầu đào tạo liên tục, cải tiến quy trình và tích hợp các công nghệ mới để nâng cao sự an toàn cho bệnh nhân và tối ưu hóa việc chăm sóc mạch máu.
Trích
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jan.16810
Tác giả: Hui (Grace) Xu, Anna Doubrovsky, Claire M. Rickard, Lauryn Rockliff, Christopher Tang, Amanda J. Ullman