Biến chứng không nhiễm trùng của catheters tĩnh mạch ngoại vi ở người lớn: Đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp
Tác giả Nicole Marsh và cộng sự.2020
🍀Mục đích:
Mục đích của việc xem xét hệ thống và phân tích tổng hợp này là tóm tắt và định lượng các biến chứng liên quan đến ống thông tĩnh mạch ngoại biên.
🌼Thiết kế:
Đánh giá có hệ thống này được báo cáo bằng quy trình Cochrane cho các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng và Phân tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát trong dịch tễ học cho các nghiên cứu đoàn hệ.
Nguồn dữ liệu: Sổ đăng ký thử nghiệm có đối chứng của Trung tâm Cochrane, cơ sở dữ liệu PubMed, CINAHL và EMBASE, cơ quan đăng ký thử nghiệm lâm sàng như ClinicTrials.gov và danh sách tham khảo của các nghiên cứu được đưa vào đã được tìm kiếm từ năm 2000 – 4/2019.
Phương pháp đánh giá: Sử dụng công cụ trích xuất dữ liệu được thiết kế có mục đích, hai tác giả đã xác định độc lập các nghiên cứu để đánh giá đầy đủ, trích xuất dữ liệu và đánh giá chất lượng. Các kết quả phân đôi được gộp lại sau khi chuyển đổi arcsine kép Freeman-Tukey bằng cách sử dụng phân tích tổng hợp các hiệu ứng ngẫu nhiên; ước tính về tính không đồng nhất được lấy từ các mô hình hiệu ứng cố định phương sai nghịch đảo.
📝Kết quả:
Có 70 nghiên cứu quan sát và 33 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (76.977 ).
Các biến chứng liên quan đến PIVC như sau:
📌viêm tĩnh mạch (có định nghĩa) 19,3%,
📌viêm tĩnh mạch (không có định nghĩa) 4,5%,
📌Infiltration/extravasation 13,7%,
📌tắc mạch 8%,
📌rò rỉ 7,3%,
📌đau 6,4%
📌và trật khớp 6,0%.
Phân tích dưới nhóm cho thấy tình trạng Infiltration/extravasation đối với PIVC được đặt tại khoa cấp cứu cao hơn đáng kể (25,2%; p = 0,022) so với những catheters được đặt ở các khoa khác;
mức độ đau cao hơn đáng kể (p < 0,001) ở các nước có nền kinh tế đang phát triển so với các nước kinh tế phát triển.
🍁Kết luận:
Biến chứng của PIVC là phổ biến đến mức không thể chấp nhận được trên toàn thế giới.
Đánh giá này cho thấy cần có những nỗ lực đáng kể và đa chuyên khoa để giải quyết các hậu quả liên quan đến các biến chứng. Những lợi ích tiềm tàng cho bệnh nhân và dịch vụ y tế là rất đáng kể nếu giảm được các biến chứng.
Tác động
Biến chứng tiêm tĩnh mạch ngoại vi làm gián đoạn quá trình điều trị quan trọng, có thể gây khó chịu cho bệnh nhân và dẫn đến thời gian nằm viện lâu hơn đồng thời chi phí chăm sóc sức khỏe tăng lên.
Tổng quan này cho thấy viêm tĩnh mạch và Infiltration/extravasation là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng thất bại trong lưu giữ PIVC.
Những kết quả này cung cấp cho các ĐD một cơ sở bằng chứng mạnh mẽ để phát triển các biện pháp can thiệp hiệu quả trong thực hành, điều này rất quan trọng để ngăn ngừa kết quả xấu cho bệnh nhân có PIVC.
Trích dẫn
Marsh, N., Webster, J., Ullman, A. J., Mihala, G., Cooke, M., Chopra, V., & Rickard, C. M. (2020). Peripheral intravenous catheter non-infectious complications in adults: A systematic review and meta-analysis. Journal of advanced nursing, 76(12), 3346–3362. https://doi.org/10.1111/jan.14565
Long Tran dịch
Nếu bạn thích bài đăng này, vui lòng giúp chúng tôi và chia sẻ trên Zalo, LinkedIn, Twitter, Facebook, v.v.. Ngoài ra, có thể theo dõi trang www.thuvienykhoa.com.vn để đọc thêm các nội dung bổ ích khác.
Chân thành cảm ơn!
Ban Biên Tập.