Đặt PIVC dưới hướng dẫn bằng siêu âm cho NB có đánh giá tĩnh mạch khó [DIVA] là một kỹ năng có giá trị đối với các Điều dưỡng.
Sử dụng siêu âm để tiếp cận tĩnh mạch khó (DIVA) có thể cải thiện kết quả và giảm sự khó chịu của bệnh nhân đồng thời cho phép các ĐD ICU cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao, quản lý thời gian hiệu quả và tăng sự hài lòng trong công việc.
“Kinh nghiệm và nhận thức của các ĐD ở khoa chăm sóc đặc biệt về việc sử dụng siêu âm tại điểm chăm sóc (POCUS) để thiết lập đường tiếp cận tĩnh mạch ngoại vi ở những bệnh nhân khó tiếp cận tĩnh mạch: Một nghiên cứu định tính”, được xuất bản tại tạp chí BMJ Open, dựa trên các cuộc phỏng vấn với 9 ĐD từ sáu khoa ICU ở Na Uy và Thụy Điển vào năm 2022.
Nhận xét của họ dẫn đến một chủ đề chính: “POCUS đơn giản hóa một quy trình phức tạp”, mà họ hỗ trợ bằng 5 chủ đề phụ:
📌1.Chia sẻ trải nghiệm: Bằng cách đặt máy siêu âm để cùng xem, ĐD và bệnh nhân có thể cùng nhau xem, một hoạt động đáp ứng nhu cầu thông tin của bệnh nhân đồng thời cũng giúp họ không còn cảm thấy khó chịu nữa.
📌2.Nhìn vào bên trong cơ thể: Việc hình dung catheter tĩnh mạch và các cấu trúc giải phẫu có liên quan giúp cải thiện tỷ lệ thành công ngay lần đầu và giúp đặt PIVC tĩnh mạch thoải mái hơn. Ngoài ra, POCUS giúp ĐD chọn tĩnh mạch, vị trí và kích thước cath tĩnh mạch ngoại vi (PIVC) phù hợp để truyền thuốc.
📌3.Thiết lập DIVA một cách độc lập: Có khả năng tự đặt PIVC ở BN DIVA khó mà không cần bác sĩ gây mê giúp ĐD giảm sự chậm trễ của bệnh nhân để tối ưu hóa thời gian và quy trình làm việc.
📌4. Sử dụng POCUS để tăng khả năng sẵn sàng hành động: Các ĐD cảm thấy được trao quyền và tự tin hơn khi hỗ trợ đồng nghiệp đặt PIVC khó. Họ coi kỹ năng này là một tài sản quan trọng cho khoa của mình cũng như các khoa khác.
📌5. Đánh giá cao vai trò mở rộng của ĐD ICU: Học cách sử dụng công nghệ siêu âm giúp họ hài lòng với công việc và năng lực hơn, mang đến cho họ một vai trò mới mà đồng nghiệp có thể tin tưởng.
Nghiên cứu lưu ý rằng do quy mô mẫu khiêm tốn nên cần phải diễn giải cẩn thận, tuy nhiên, những phản hồi nhất quán từ các ĐD củng cố kết luận rằng đặt IV line dưới hướng dẫn bằng siêu âm là một kỹ năng có giá trị để điều trị cho bệnh nhân DIVA.
Trích Hansen ØM, Solbakken RExperiences and perceptions of critical care nurses on the use of point-of-care ultrasound (POCUS) to establish peripheral venous access in patients with difficult intravenous access: a qualitative studyBMJ Open 2024;14:e078106. doi: 10.1136/bmjopen-2023-078106
Long Tran dịch.