📊NC về Điều dưỡng cấp cứu đặt tĩnh mạch ngoại vi dưới hướng dẫn siêu âm [USG-PIVC]: Đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp
Tác giả Lorena Álvarez-Morales và cộng sự.[2024]
🪻Đặt vấn đề: Đặt ống thông tĩnh mạch ngoại vi là một thủ thuật thường gặp ở khoa cấp cứu. Tuy nhiên, tỷ lệ thất bại trong lần thử đầu tiên lên tới 40% ở người lớn và 65% ở trẻ em.
Các bằng chứng lâm sàng cho thấy bác sĩ thực hiện đặt ống thông tĩnh mạch ngoại biên dưới hướng dẫn siêu âm (USG-PIVC) là một phương pháp thay thế hiệu quả cho phương pháp truyền thống; tuy nhiên, không có đủ dữ liệu về hiệu quả của kỹ thuật do ĐD thực hiện.
🍀Mục tiêu: Để kiểm tra hiệu quả của kỹ thuật USG-PIVC được thực hiện bởi các ĐD tại khoa cấp cứu.
🌼Phương pháp: Đánh giá tài liệu bằng phân tích tổng hợp đã được thực hiện. Cơ sở dữ liệu được sử dụng là PubMed, Scopus và CINAHL. Cuộc tìm kiếm được tiến hành vào tháng 3/2023.
2 phân tích tổng hợp, một thử nghiệm lâm sàng về hiệu quả và một thử nghiệm về tỷ lệ kế thừa đã được thực hiện.
📝Kết quả: 20 nghiên cứu đã được lựa chọn và phân tích.
📌Các nghiên cứu cho thấy USGPIVC được thực hiện bởi các ĐD cấp cứu đã làm tăng khả năng thành công chung và lần thử đầu tiên thành công so với kỹ thuật tiêu chuẩn.
❤️Ngoài ra, bệnh nhân cho thấy sự hài lòng cao và tỷ lệ biến chứng thấp hơn.
🚩Tuy nhiên, quy trình này không có ảnh hưởng đáng kể đến thời gian hoặc số lần thử cần thiết.
📌Xác suất thành công thấp hơn khi đặt ống thông tĩnh mạch ngoại biên khi sử dụng kỹ thuật tiêu chuẩn, OR = 0,42 (KTC 95 % 0,25-0,70p < 0,05).
🍁Kết luận: Đặt ống thông tĩnh mạch ngoại vi dưới hướng dẫn siêu âm do điều dưỡng cấp cứu thực hiện là kỹ thuật an toàn và hiệu quả.
Tham khảo
Álvarez-Morales, L., Gómez-Urquiza, J. L., Suleiman-Martos, N., Membrive-Jiménez, M. J., González-Díaz, A., García Pérez, R., & Liñán-Gonzalez, A. (2024). Ultrasound-guided peripheral intravenous canulation by emergency nurses: A systematic review and meta-analysis. International emergency nursing, 73, 101422. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.ienj.2024.101422