Bơm tiêm tự động Epinephrine có hiệu quả như thế nào trong điều kiện thực tế?
Bác sĩ David J. Amrol, đánh giá Lacwik P và cộng sự. J Allergy Clin Immunol Pract Tháng 12 năm 2024
Bệnh nhân có nguy cơ bị phản vệ được hướng dẫn phải luôn mang theo ống tiêm tự động Epinephrine. Tuy nhiên, tờ hướng dẫn sử dụng ghi rõ “Bảo quản ở nhiệt độ từ 20° đến 25°C (68° đến 77°F); cho phép thay đổi nhiệt độ từ 15°C–30°C (59°F–86°F).” Các nhà nghiên cứu đã thực hiện một nghiên cứu thực tế tại một phòng khám dị ứng ở Ba Lan để xác định sự phân hủy của epinephrine trong điều kiện hàng ngày.
90 bơm tiêm tự động Epinephrine có ngày hết hạn là 15 tháng đã được phân phối cho bệnh nhân, những người được yêu cầu tránh để ống tiêm tự động trong ô tô đóng kín hoặc các thùng chứa ngoài trời khác và không được để chúng trong tủ lạnh. Bệnh nhân được hướng dẫn mang theo ống tiêm tự động trong người trong 12 tháng và sau đó trả lại để đo epinephrine. Mặc dù nhiệt độ tối thiểu và tối đa được ghi lại là −16°C (3°F) và 32°C (90°F), nồng độ thấp nhất được đo là 91,6% so với 0,3 mg ban đầu; nồng độ trung bình là 94,5% so với ban đầu.
BÌNH LUẬN
Nghiên cứu này đảm bảo với chúng tôi rằng bệnh nhân có thể mang theo ống tiêm tự động của mình vào mọi thời điểm trong năm mà không sợ bị hỏng đáng kể, miễn là chúng không bị đông lạnh hoặc tiếp xúc với những khu vực hạn chế rất nóng. Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng, ngay cả khi đã quá 30 tháng kể từ ngày hết hạn ghi trên nhãn, ống tiêm tự động vẫn chứa ít nhất 90% hàm lượng thuốc ban đầu (mặc dù FDA Hoa Kỳ đã phản bác rằng quá trình oxy hóa có thể làm giảm hiệu quả của epinephrine có thể đo được). Điểm chính đối với bệnh nhân là luôn có sẵn ống tiêm tự động và sẵn sàng sử dụng chúng ngay khi có phản ứng dị ứng. Tôi khuyến khích bệnh nhân giữ ống tiêm tự động của mình còn hạn sử dụng, nhưng nếu chỉ có ống tiêm đã hết hạn thì vẫn có thể sử dụng được.
Lacwik P et al. Real-life degradation of epinephrine in adrenaline autoinjectors: A single-center, 12-month prospective observation. J Allergy Clin Immunol Pract 2024 Dec; 12:3423. (https://doi.org/10.1016/j.jaip.2024.08.026)
