NEJM – Tần suất giao tiếp kém ảnh hưởng đến sự an toàn của bệnh nhân như thế nào?
Neil H. Winawer, MD, SFHM, reviewing Keshtkar L et al. Ann Intern Med 2025 Apr 15
Một đánh giá có hệ thống cho thấy giao tiếp kém góp phần gây ra khoảng một-phần-tư các sự cố về an toàn của bệnh nhân. Các tác giả biết rằng giao tiếp kém trong chăm sóc sức khỏe làm tăng nguy cơ xảy ra sự cố về an toàn của bệnh nhân, nhưng dữ liệu gần đây về chủ đề này còn thiếu.
Các nhà nghiên cứu đã thực hiện đánh giá có hệ thống đối với 46 nghiên cứu được công bố từ năm 2013 đến năm 2023 liên quan đến 68.000 bệnh nhân trên khắp Bắc Mỹ, Châu Âu và Châu Á. Các loại sự cố về an toàn của bệnh nhân được điều tra trong các nghiên cứu này là các sự kiện bất lợi (15 nghiên cứu), suýt xảy ra sự cố “near-misses” (5 nghiên cứu), lỗi dùng thuốc (5 nghiên cứu) và lỗi y khoa chưa xác định (4 nghiên cứu); trong 17 nghiên cứu, loại sự cố không được báo cáo. Các nghiên cứu có sự khác biệt rất lớn về chất lượng và nguy cơ sai lệch.
Trong 42 nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xem xét liệu các vấn đề giao tiếp (bằng lời nói, văn bản, điện tử hoặc phi ngôn ngữ) giữa nhân viên lâm sàng, bệnh nhân và người chăm sóc có góp phần gây ra các sự cố về an toàn cho bệnh nhân hay không.
🍀Các dữ liệu này cho thấy giao tiếp kém đóng vai trò trong trung bình 24% các sự cố như vậy, mặc dù có sự khác biệt lớn giữa các nghiên cứu.
🍀4 nghiên cứu còn lại là các cuộc điều tra về các trường hợp mà các vấn đề giao tiếp là nguyên nhân duy nhất được xác định gây ra các sự cố về an toàn cho bệnh nhân — các nghiên cứu này cho thấy giao tiếp kém chiếm trung bình 13% các sự cố.
🍀Bàn luận
Mặc dù có sự khác biệt đáng kể trong thiết kế nghiên cứu, kết quả của bài đánh giá có hệ thống này xác minh rằng giao tiếp sai trong chăm sóc sức khỏe — một lĩnh vực mà việc truyền đạt thông tin là rất quan trọng — là một thách thức chung.
Các tác giả kêu gọi áp dụng rộng rãi hơn các hoạt động giao tiếp dựa trên bằng chứng (ví dụ: các công cụ chuyển giao bệnh nhân được chuẩn hóa và các can thiệp đào tạo) có thể cải thiện tinh thần đồng đội và sự tham gia liên ngành, dựa trên bối cảnh lâm sàng.
Trích Keshtkar L et al. Impacts of communication type and quality on patient safety incidents: A systematic review. Ann Intern Med 2025 Apr 15; [e-pub]. (https://doi.org/10.7326/ANNALS-24-02904)