Phơi nhiễm nghề nghiệp với hóa chất chống ung thư: còn nhân viên vệ sinh bệnh viện thì sao?
60,9% trong số 212 mẫu bề mặt có ít nhất một (antineoplastic drugs ANP) vượt quá giới hạn phát hiện (LOD). Cyclophosphamide và gemcitabine thường được phát hiện nhất (lần lượt là 52% và 31% mẫu), tiếp theo là 5-fluorouracil và irinotecan (mỗi loại 15%).
Phơi nhiễm nghề nghiệp với hóa chất ung thư (ANP) chủ yếu xảy ra qua tiếp xúc da.
Nghiên cứu này được thiết lập để đánh giá khả năng tiếp xúc của nhân viên vệ sinh bệnh viện (HS), những người hầu như không có dữ liệu, thông qua ô nhiễm bề mặt mà họ thường xuyên chạm vào.
Phương pháp
Tại các khoa ung thư của 2 bệnh viện xung quanh Montreal, các mẫu lau bề mặt có diện tích 120–2000 cm2 đã được lấy tại 10 vị trí do nhân viên HS vệ sinh và năm vị trí khác thường xuyên được nhân viên điều dưỡng và dược sĩ chạm vào. Một số mẫu lau tay đã được thu thập để tìm hiểu tình trạng ô nhiễm da. Các khăn lau đã được phân tích bằng phương pháp sắc ký lỏng hiệu năng cao kết hợp khối phổ đối với 10 ANP.
Kết quả
Nhìn chung, 60,9% trong số 212 mẫu bề mặt có ít nhất một ANP vượt quá giới hạn phát hiện (limits of detection LOD).
Cyclophosphamide và gemcitabine thường được phát hiện nhất (lần lượt là 52% và 31% mẫu), tiếp theo là 5-fluorouracil và irinotecan (mỗi loại 15%).
Nồng độ cao nhất của 5 loại ANP được tìm thấy tại các phòng khám ngoại trú trên sàn nhà vệ sinh (5-fluorouracil, 49 ng/cm2; irinotecan, 3,6 ng/cm2), một máy bơm truyền dịch (cyclophosphamide, 19,6 ng/cm2) và trên nắp thùng rác chứa chất thải gây độc tế bào (gemcitabine, 4,97 ng/cm2).
Sàn nhà trong phòng bệnh nhân có nồng độ cytarabine cao nhất (0,12 ng/cm2) và methotrexate (6,38 ng/cm2).
Khăn lau tay có kết quả dương tính với hai trong số 12 mẫu lấy từ nhân viên HS, bảy trong số 18 mẫu từ ĐD và 2 trong số 14 mẫu từ nhân viên khoa Dược.
Kết luận
Một tỷ lệ đáng kể các bề mặt cho thấy mức ANP có thể đo được, với nồng độ cao nhất được tìm thấy trên các bề mặt được nhân viên HS vệ sinh, những người sẽ được hưởng lợi từ đào tạo phòng ngừa phù hợp.
Là nguồn phơi nhiễm tiềm ẩn của công nhân vệ sinh, một số bề mặt bệnh viện cần được theo dõi thường xuyên để đánh giá ô nhiễm môi trường và hiệu quả vệ sinh.
Trích Labrèche, F., Ouellet, C., Roberge, B. et al. Occupational exposure to antineoplastic drugs: what about hospital sanitation personnel?. Int Arch Occup Environ Health 94, 1877–1888 (2021). https://doi.org/10.1007/s00420-021-01731-w