Sử dụng tài nguyên và chi phí đặt ống thông tĩnh mạch ngoại vi ở trẻ em nằm viện
David A Goff et al. Hosp Pediatr. 2013 Jul.
Mục tiêu của nghiên cứu này là đo lường chi phí và khó khăn trong việc đặt ống thông tĩnh mạch ngoại vi (IV) ở trẻ em nằm viện; các biện pháp sử dụng tài nguyên.
Các tác giả đã đo lường chi phí và khó khăn trong việc đặt ống thông tĩnh mạch ngoại vi (IV) ở trẻ em nằm viện. Quy trình phổ biến này có ý nghĩa đối với việc sử dụng tài nguyên của bệnh viện.
Phương pháp: Đây là một nghiên cứu quan sát quy mô lớn, có triển vọng tại 2 bệnh viện nhi khoa giảng dạy ở phía đông nam Hoa Kỳ, đánh giá 592 trẻ em cần đặt ống thông tĩnh mạch ngoại vi trong môi trường nội trú. Độ tuổi trung bình là 2,25 tuổi với độ tuổi từ 2 ngày đến 18 tuổi. Chi phí được ước tính bằng cách sử dụng dữ liệu thời gian của nhân viên được đo trực tiếp và dữ liệu lương quốc gia. Các phân tích bao gồm chi phí theo đặc điểm của bệnh nhân (tuổi, cân nặng, mất nước và độ khó của các lần tiêm) và đặc điểm của y tá (kinh nghiệm tính theo năm và độ khó dự đoán).
Kết quả
Chi phí trung bình cho các lần tiêm tĩnh mạch nhi khoa là 41 đô la và 60% các lần tiêm được thực hiện với ĐD đầu tiên.
72% trẻ em đã tiêm tĩnh mạch thành công trong 1 đến 2 lần tiêm và chiếm 53% tổng chi phí.
28% trẻ em cần đặt PIVC tĩnh mạch > hoặc = 3 lần có chi phí từ 69 đô la đến hơn 125 đô la và tiêu tốn 43% tổng chi phí đặt PIVC tĩnh mạch. Nhóm trẻ này thường < 2 tuổi hoặc mất nước (P = .0002).
Kết luận
Việc đặt ống thông tĩnh mạch ngoại vi trong môi trường nội trú có thể tốn nhiều thời gian và đòi hỏi kỹ năng đáng kể. Nghiên cứu cho thấy việc sử dụng tài nguyên có thể cải thiện khi ĐD và nhân viên thành thạo trong việc bắt đầu đặt ống thông IV ngoại vi được sử dụng khi ĐD ban đầu không thể tiếp cận đường truyền IV. Việc cải thiện hệ thống này sẽ dẫn đến rút ngắn thời gian thực hiện liệu pháp tiêm truyền, cải thiện tích cực kết quả và rút ngắn thời gian nằm viện, cũng như cải thiện sự hài lòng của bệnh nhân/gia đình do giảm nhận thức về cơn đau.
Nguồn Goff, D. A., Larsen, P., Brinkley, J., Eldridge, D., Newton, D., Hartzog, T., & Reigart, J. R. (2013). Resource utilization and cost of inserting peripheral intravenous catheters in hospitalized children. Hospital pediatrics, 3(3), 185–191. https://doi.org/10.1542/hpeds.2012-0089