Tần suất thay đổi bộ truyền dịch cho ống thông tĩnh mạch trung tâm tại các Đơn vị chăm sóc đặc biệt của Úc và New Zealand là bao nhiêu? Khảo sát tỷ lệ mắc bệnh theo điểm
Matthew H Anstey et al. Aust Crit Care. 2024
Bối cảnh
Bộ truyền dịch (bao gồm dây truyền, bộ chỉnh giọt, bình chứa dịch, cảm biến) được kết nối với các thiết bị mạch máu xâm lấn được thay đổi thường xuyên nhằm mục đích giảm tình trạng vi khuẩn xâm nhập và nhiễm trùng máu.
Cần cân bằng giữa việc giảm nhiễm trùng và tạo ra chất thải không cần thiết.
Bằng chứng hiện tại cho thấy đối với ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC), việc thay đổi bộ truyền dịch sau 7 ngày không làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Mục tiêu
Mục tiêu của nghiên cứu này là mô tả các hướng dẫn hiện hành của đơn vị tại các đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) của Úc và New Zealand về việc thay đổi bộ truyền dịch cho CVC.
Phương pháp: nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh theo điểm cắt ngang có triển vọng, như một phần của Chương trình tỷ lệ mắc bệnh theo điểm của Hiệp hội chăm sóc đặc biệt Úc và New Zealand năm 2021.
Người tham gia
Các khoa ICU người lớn của Úc và New Zealand (ANZ) và bệnh nhân của họ vào ngày nghiên cứu.
Kết quả
Dữ liệu được thu thập từ 51 khoa ICU trên khắp ANZ. Một-phần-ba trong số các khoa ICU này (16/49) có hướng dẫn chỉ định thời gian thay thế là 7 ngày, phần còn lại có thời gian thay thế thường xuyên hơn.
Kết luận
Hầu hết các khoa ICU tham gia khảo sát này đều có chính sách thay hệ thống dây truyền CVC trong vòng 3-4 ngày và bằng chứng cấp cao gần đây ủng hộ việc cập nhật để kéo dài thời gian này lên 7 ngày.
Vẫn còn nhiều việc phải làm để phổ biến bằng chứng này đến các khoa ICU của ANZ và cải thiện các sáng kiến về tính bền vững của môi trường.
Trích Anstey, M. H., Maxwell, N., Rickard, C. M., Hammond, N. E., Knowles, S., McGain, F., George Institute for Global Health and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group, Steering Committee members, Coordinating centre List of investigators, & Site List of investigators (2024). How often are infusion sets for central venous catheters changed in Australian and New Zealand Intensive Care Units? A point prevalence survey. Australian critical care : official journal of the Confederation of Australian Critical Care Nurses, 37(3), 495–498. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2023.05.004