• Trang chủ
  • Thư viện sách
    • Quản Lý Y tế
    • Kinh tế Y tế
    • Chuyên khoa
    • QLCL & ATNB
    • Điều dưỡng
  • Tài liệu & Báo cáo
    • Quản Lý Y tế
    • Kinh tế Y tế
    • Chuyên Khoa
    • QLCL & ATNB
    • Điều dưỡng
  • Đào tạo
  • Thành tựu Y khoa
  • Tin tức
  • Liên hệ
  • Trang chủ
  • Thư viện sách
    • Quản Lý Y tế
    • Kinh tế Y tế
    • Chuyên khoa
    • QLCL & ATNB
    • Điều dưỡng
  • Tài liệu & Báo cáo
    • Quản Lý Y tế
    • Kinh tế Y tế
    • Chuyên Khoa
    • QLCL & ATNB
    • Điều dưỡng
  • Đào tạo
  • Thành tựu Y khoa
  • Tin tức
  • Liên hệ
Trang chủ/Thư viện/Tài liệu & Báo cáo/Điều dưỡng/Chăm sóc hồi sức tích cực & cấp cứu [Critical Care]/Tỷ lệ mắc và đặc điểm của lỗi chẩn đoán trong chăm sóc đặc biệt nhi khoa

Tỷ lệ mắc và đặc điểm của lỗi chẩn đoán trong chăm sóc đặc biệt nhi khoa

17 xem 0 29/10/2024 vll

Tỷ lệ mắc và đặc điểm của lỗi chẩn đoán trong chăm sóc đặc biệt nhi khoa: Một nghiên cứu đa trung tâm

Christina L Cifra et al. Crit Care Med. 2023

Mục tiêu

Các biện pháp can thiệp hiệu quả để ngăn ngừa lỗi chẩn đoán ở trẻ em bệnh nặng cần được thông báo bởi tỷ lệ mắc lỗi chẩn đoán và nguyên nhân. Các tác giả đặt mục tiêu xác định tỷ lệ mắc lỗi và đặc điểm của lỗi chẩn đoán và xác định các yếu tố liên quan đến lỗi ở những bệnh nhân được đưa vào PICU.

Thiết kế

Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu đa trung tâm sử dụng đánh giá hồ sơ bệnh án có cấu trúc của các bác sĩ lâm sàng được đào tạo bằng công cụ Revised Safer Dx để xác định lỗi chẩn đoán (được định nghĩa là các cơ hội bị bỏ lỡ trong chẩn đoán). Các trường hợp có lỗi tiềm ẩn đã được 4 bác sĩ chuyên khoa nhi xem xét lại, những người đã đưa ra quyết định đồng thuận cuối cùng về sự xuất hiện lỗi chẩn đoán.

Dữ liệu nhân khẩu học, lâm sàng, bác sĩ lâm sàng và lần khám cũng đã được thu thập.

Bối cảnh

NC được thực hiện tại 4 PICU của các BV đại học.

Bệnh nhân: 882 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên từ 0 đến 18 tuổi nhập PICU tham gia không theo sự lựa chọn.

Can thiệp: Không có.

Các phép đo và kết quả chính

📌Trong số 882 bệnh nhân nhập viện, 13 (1,5%) có lỗi chẩn đoán lên đến 7 ngày sau khi nhập viện PICU.

📌Nhiễm trùng (46%) và các tình trạng hô hấp (23%) là những chẩn đoán bị bỏ sót phổ biến nhất.

📌Một lỗi chẩn đoán gây ra tác hại với thời gian nằm viện kéo dài.

📌Các cơ hội chẩn đoán bị bỏ sót phổ biến bao gồm không xem xét chẩn đoán mặc dù có tiền sử gợi ý (69%) và không mở rộng xét nghiệm chẩn đoán (69%).

Phân tích chưa điều chỉnh xác định nhiều lỗi chẩn đoán hơn ở những bệnh nhân có biểu hiện bất thường (23,1% so với 3,6%, p = 0,011), các biểu hiện chính về thần kinh (46,2% so với 18,8%, p = 0,024), tiếp nhận bác sĩ chuyên khoa hồi sức trên hoặc bằng 45 tuổi (92,3% so với 65,1%, p = 0,042), tiếp nhận bác sĩ chuyên khoa hồi sức có nhiều tuần phục vụ/năm hơn (trung bình 12,8 so với 10,9 tuần, p = 0,031) và chẩn đoán không chắc chắn khi nhập viện (77% so với 25,1%, p < 0,001).

Các mô hình hỗn hợp tuyến tính tổng quát xác định rằng biểu hiện bất thường (tỷ lệ chênh lệch [OR] 4,58; KTC 95%, 0,94-17,1) và chẩn đoán không chắc chắn khi nhập viện (OR 9,67; KTC 95%, 2,86-44,0) có liên quan đáng kể đến lỗi chẩn đoán.

🌼Kết luận

📌Trong số trẻ em bệnh nặng, 1,5% có lỗi chẩn đoán lên đến 7 ngày sau khi nhập viện PICU.

📌Lỗi chẩn đoán có liên quan đến các biểu hiện không điển hình và chẩn đoán không chắc chắn khi nhập viện, gợi ý các mục tiêu có thể can thiệp.

Trích Cifra, C. L., Custer, J. W., Smith, C. M., Smith, K. A., Bagdure, D. N., Bloxham, J., Goldhar, E., Gorga, S. M., Hoppe, E. M., Miller, C. D., Pizzo, M., Ramesh, S., Riffe, J., Robb, K., Simone, S. L., Stoll, H. D., Tumulty, J. A., Wall, S. E., Wolfe, K. K., Wendt, L., … Herwaldt, L. A. (2023). Prevalence and Characteristics of Diagnostic Error in Pediatric Critical Care: A Multicenter Study. Critical care medicine, 51(11), 1492–1501. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000005942

Was this helpful?

Có  Không
Bài liên quan
  • Độc tính toàn thân của thuốc gây tê tại chỗ (LAST)
  • Nejm – Bảo vệ phổi trong thở máy
  • NEJM – Dung dịch cân bằng có tốt hơn nước muối sinh lý thông thường cho bệnh viêm tụy cấp không?
  • Phát triển neffy, thuốc xịt mũi Epinephrine, dùng để điều trị các phản ứng dị ứng nghiêm trọng
  • Tổn thương do thoát dịch kali clorua
  • Quy trình tắm CHG—Những điểm chính

Didn't find your answer? Liên hệ

Leave A Comment Hủy

Chăm sóc hồi sức tích cực & cấp cứu [Critical Care]
  • Tỷ lệ mắc và đặc điểm của lỗi chẩn đoán trong chăm sóc đặc biệt nhi khoa
  • Tác động của thiết bị thực tế ảo và thiết bị rung làm lạnh tần số cao BUZZY đến thành công của lần đặt PIVC đầu tiên
  • Acetaminophen để phòng ngừa và điều trị rối loạn chức năng cơ quan ở những bệnh nhân nguy kịch bị nhiễm trùng huyết
  • JAMA Thông khí không xâm lấn để dự trữ oxy trong đặt nội khí quản cấp cứu
  • Sử dụng bản đồ tư duy kết hợp SBAR trong trao đổi thông tin tại khoa cấp cứu để giảm các thiếu sót thông tin bàn giao và các sự cố y khoa
  • Hệ thống điểm cảnh báo sớm có thể không bắt kịp phán đoán của điều dưỡng về các nguy cơ của bệnh nhân
  • Độ chính xác phân loại cấp cứu của Điều dưỡng
  • NEJM – Dẫn lưu trọng lực so với hút áp lực tường trong quá trình chọc màng phổi: Phương pháp nào an toàn hơn phương pháp nào?
  • NEJM-Bơm tiêm tự động Epinephrine có hiệu quả như thế nào trong điều kiện thực tế?  
  • Cập nhật về việc quản lý phản vệ
  • NEJM – Đạp xe gắng sức cải thiện phục hồi chức năng cho người bệnh ICU
  • NEJM – Không có lợi ích khi khởi động norepinephrine sớm để điều trị sốc nhiễm trùng
  • Hiểu về nồng độ vancomycin
  • NEJM – Một thử nghiệm ngẫu nhiên về đường dùng thuốc cấp cứu trong ngừng tim ngoài bệnh viện
  • BMJ – Thời gian hồi sức tim phổi và kết quả cho người lớn bị ngừng tim trong bệnh viện
  • NEJM – Ngừng tim trong bệnh viện: Kết thúc hồi sức
  • Decision Rules for Termination of Resuscitation—A Roadmap for Challenging Terrain
  • Quy trình tắm CHG—Những điểm chính
  • Tổn thương do thoát dịch kali clorua
  • Phát triển neffy, thuốc xịt mũi Epinephrine, dùng để điều trị các phản ứng dị ứng nghiêm trọng
  • NEJM – Dung dịch cân bằng có tốt hơn nước muối sinh lý thông thường cho bệnh viêm tụy cấp không?
  • Nejm – Bảo vệ phổi trong thở máy
  • Độc tính toàn thân của thuốc gây tê tại chỗ (LAST)
Danh mục
  • An toàn trong chăm sóc
  • An toàn trong sử dụng thuốc
  • Chăm sóc hồi sức tích cực & cấp cứu [Critical Care]
  • Chăm sóc nội khoa
  • Chuyên Khoa
  • Chuyên khoa
  • Điều dưỡng
  • Điều dưỡng
  • Kiểm soát nhiễm khuẩn
  • Kinh tế Y tế
  • Kinh tế Y tế
  • QLCL & ATNB
  • QLCL & ATNB
  • Quản lý Chăm sóc vết thương
  • Quản lý chi phí y tế điều dưỡng
  • Quản lý đường truyền xâm lấn mạch máu [Vascular Access Devices]
  • Quản lý nhân lực điều dưỡng
  • Quản Lý Y tế
  • Quản Lý Y tế
  • Tài liệu & Báo cáo

  Hệ thống điểm cảnh báo sớm có thể không bắt kịp phán đoán của điều dưỡng về các nguy cơ của bệnh nhân

Độ chính xác phân loại cấp cứu của Điều dưỡng  

  • Privacy Policy
  • Terms of Use
  • Copyright 2025 Thuvienykhoa.com.vn. All Rights Reserved.