Ước tính chi phí để đạt được các dịch vụ cơ bản về nước sạch, vệ sinh, vệ sinh cá nhân và quản lý chất thải tại các cơ sở y tế công cộng ở 46 quốc gia kém phát triển nhất do Liên Hợp Quốc chỉ định: một nghiên cứu mô hình
Tác giả
Michael Chaitkin và cộng sự. Lancet Glob Health. Tháng 6 năm 2022.
Một số lượng đáng báo động các cơ sở y tế công cộng ở các quốc gia thu nhập thấp và trung bình thiếu các dịch vụ cơ bản về nước sạch, vệ sinh môi trường (WASH) và quản lý chất thải. Nghiên cứu này ước tính chi phí để đạt được phạm vi bao phủ đầy đủ các dịch vụ WASH và chất thải cơ bản tại các cơ sở y tế công cộng hiện có ở 46 quốc gia kém phát triển nhất (LDC) do Liên Hợp Quốc chỉ định.
Phương pháp: Trong nghiên cứu mô hình này, các cơ sở cần được định lượng bằng cách kết hợp số lượng cơ sở công cộng đã công bố với phạm vi bao phủ dịch vụ WASH và chất thải cơ bản ước tính. Chi phí vốn và chi phí thường xuyên cho từng cơ sở cụ thể theo quốc gia để cung cấp các dịch vụ cơ bản đã được thu thập thông qua khảo sát các chuyên gia và quan chức WASH của quốc gia từ ngày 24 tháng 9 đến ngày 24 tháng 12 năm 2020. Ước tính chi phí cơ sở đã được mô hình hóa và chiết khấu 5% mỗi năm. Các giả định chính đã được điều chỉnh để đưa ra ước tính thấp hơn và cao hơn, bao gồm điều chỉnh tỷ lệ chiết khấu lần lượt là 8% và 3% mỗi năm.
Kết quả
Ước tính cần từ 6,5 tỷ đô la Mỹ đến 9,6 tỷ đô la Mỹ từ năm 2021 đến năm 2030 để đạt được phạm vi bao phủ đầy đủ các dịch vụ WASH và chất thải cơ bản tại các cơ sở y tế công cộng ở các nước kém phát triển.
Chi phí vốn là từ 2,9 tỷ đô la Mỹ đến 4,8 tỷ đô la Mỹ và chi phí thường xuyên là từ 3,6 tỷ đô la Mỹ đến 4,8 tỷ đô la Mỹ trong khoảng thời gian này. Trung bình cần đầu tư vốn 0,24-0,40 đô la Mỹ cho mỗi người mỗi năm và chi phí vận hành và bảo trì hàng năm dự kiến sẽ tăng từ 0,10 đô la Mỹ vào năm 2021 lên 0,39-0,60 đô la Mỹ vào năm 2030. Quản lý chất thải chiếm phần lớn chi phí, cần 3,7 tỷ đô la Mỹ (chiếm 46,6% tổng số) trong ước tính ban đầu, tiếp theo là 1,8 tỷ đô la Mỹ (23,1%) cho vệ sinh, 1,5 tỷ đô la Mỹ (19,5%) cho nước và 845 triệu đô la Mỹ (10,7%) cho vệ sinh.
Nhu cầu lớn nhất là các cơ sở phi bệnh viện (7,4 tỷ đô la [94%] trong tổng số 7,9 tỷ đô la) và các cơ sở ở khu vực nông thôn (5,3 tỷ đô la [68%]).
Diễn giải: Đầu tư sẽ cần tăng lên để đạt được phạm vi bao phủ đầy đủ các dịch vụ WASH và chất thải cơ bản tại các cơ sở y tế công cộng. Nhu cầu tài chính còn khiêm tốn so với tổng chi tiêu cho y tế và WASH hiện nay, và phạm vi bao phủ dịch vụ tốt hơn sẽ mang lại lợi ích sức khỏe đáng kể. Để duy trì các dịch vụ và ngăn ngừa suy thoái cũng như thay thế sớm, các quốc gia sẽ cần lập ngân sách thường xuyên cho hoạt động và bảo trì các tài sản WASH và quản lý chất thải.
Nguồn tài trợ: WHO (bao gồm các khoản tài trợ cơ bản từ chính phủ Nhật Bản, Hà Lan và Vương quốc Anh), Ngân hàng Thế giới (bao gồm khoản tài trợ cơ bản từ Đối tác An ninh Nước và Vệ sinh Toàn cầu) và UNICEF.
Nguồn Chaitkin, M., McCormick, S., Alvarez-Sala Torreano, J., Amongin, I., Gaya, S., Hanssen, O. N., Johnston, R., Slaymaker, T., Chase, C., Hutton, G., & Montgomery, M. (2022). Estimating the cost of achieving basic water, sanitation, hygiene, and waste management services in public health-care facilities in the 46 UN designated least-developed countries: a modelling study. The Lancet. Global health, 10(6), e840–e849. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00099-7