📊 NC Chỉ số vận động sớm và kết quả của bệnh nhân: Một nghiên cứu hồi cứu ở nhiều đơn vị chăm sóc đặc biệt
Tác giả TS ĐD Sarina A. Fazio và Cộng sự [2024]
🪻Tóm tắt
Các biện pháp can thiệp vận động sớm tại các đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) là an toàn và cải thiện kết quả ở một số nhóm nhỏ người lớn bị bệnh nặng.
Tuy nhiên, việc thực hiện có khác nhau và khối lượng vận động tối ưu vẫn chưa rõ ràng.
🍀Mục tiêu
Để kiểm tra mối liên quan giữa khối lượng vận động ra khỏi giường hàng ngày và kết quả của bệnh nhân ở các ICU khác nhau.
🌼Phương pháp
Trong nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu này về hồ sơ bệnh án điện tử từ 7 ICU người lớn trong một bệnh viện nghiên cứu, hồi quy tuyến tính đa biến đã được sử dụng để kiểm tra tác động của các biến cố ngoài giường bệnh trong mỗi ngày đủ điều kiện vận động đối với thời gian thở máy, thời gian nằm ICU và thời gian nằm viện .
🍁Kết quả
📌Tổng cộng có 8609 người lớn nhập viện trong ICU từ năm 2015 – 2018.
📌Bệnh nhân đã vận động ra khỏi giường trong 46,5% của số ngày ICU và đủ điều kiện cho các can thiệp vận động với mức trung bình (IQR) là 2,0 (1–3) trong số 2,7 (2–9) ngày ICU.
📌Các biến cố xảy ra khi vận động ngoài giường trung bình (IQR) cho số ngày đủ điều kiện di chuyển là 0,5 (0–1,2) trong số tất cả các bệnh nhân. 📌Đối với mỗi đơn vị gia tăng về các biến cố vận động ngoài giường trong mỗi ngày đủ điều kiện di chuyển trước khi rút ống, thời gian thở máy giảm 10% (hệ số điều chỉnh [95% CI], −0,10 [−0,18 đến −0,01]).
📌Khả năng vận động hàng ngày đã làm tăng số ngày nằm ICU thêm 4% (hệ số điều chỉnh [95% CI], 0,04 [0,03–0,06]) và giảm số ngày nằm viện 5% (hệ số điều chỉnh [95% CI], −0,05 [−0,07 đến −0,03]) . Kích thước hiệu ứng khác nhau giữa các ICU.
🍁Kết luận
🚩Khả năng di chuyển vận động ra khỏi giường hàng ngày nhiều hơn đối với bệnh nhân ICU có liên quan đến thời gian thở máy và thời gian nằm viện ngắn hơn, cho thấy mối quan hệ đáp ứng với liều lượng giữa khả năng di chuyển hàng ngày và kết quả của bệnh nhân.
Tuy nhiên, mối quan hệ khác nhau giữa các quần thể ICU.
Tham khảo
AACN Journal. http://dx.doi.org/10.4037/ajcc2024747
Long Tran dịch.
ICU patient walking in Johns Hopkins Hospital Critical Care Unit