“Tôi đã mắc phải lỗi về thuốc men tồi tệ nhất hôm nay và cảm thấy rất kinh khủng về nó. Tôi cảm thấy như người tồi tệ nhất và ước gì mình không phải là điều dưỡng. Tôi thậm chí không thể nghĩ. Tôi vẫn không biết tôi sẽ phải đối mặt với những hình phạt nào nhưng tôi đang cầu nguyện tôi không bị sa thải. Tôi cảm thấy cuộc sống của tôi đã bị hủy hoại. Điều gì sẽ xảy ra nếu việc chăm sóc không phải là nghề nghiệp của tôi sau khi tôi đã làm việc chăm chỉ cho nó, tôi rất bối rối! “, Điều dưỡng A. viết trên một diễn đàn điều dưỡng. Cô ấy không phải là người đầu tiên và sẽ không phải là người cuối cùng cảm thấy như vậy. Vô ý gây hại cho bệnh nhân thông qua sai sót thực hiện thuốc là nghiêm trọng bởi vì nó là hoàn toàn mâu thuẫn với mục tiêu chăm sóc của chúng tôi la chăm sóc và giúp đỡ.
Dưới đây là 6 điều, điều dưỡng cần biết nếu họ mắc phải lỗi về thuốc:
📌1. Sai sót thuốc xảy ra mọi lúc.
Lỗi của con người là một thực tế của cuộc sống và những sai lầm với thuốc là những lỗi phổ biến nhất trong chăm sóc sức khoẻ. Các nghiên cứu cho thấy rằng, bên cạnh việc tăng thời gian nằm viện và chi phí bệnh nhân, các lỗi về thuốc gây ra hơn 7.000 trường hợp tử vong hàng năm ở Hoa Kỳ. Các chuyên gia về an toàn bệnh nhân tại Johns Hopkins đã phân tích số liệu về tỷ lệ tử vong y tế và kết luận rằng những sai sót về y tế, trong đó các lỗi về thuốc là phổ biến nhất, gây ra hơn 250.000 ca tử vong mỗi năm khiến nó trở thành nguyên nhân thứ ba gây tử vong ở Mỹ. Điều này không được phản ánh trong số liệu thống kê tỷ lệ tử vong chính thức vì nguyên nhân gây tử vong thường được báo cáo có dán nhãn mã ICD cho tình trạng của bệnh nhân.
Trên toàn thế giới việc giảm các sai sót về thuốc đã trở thành mối quan tâm đáng kể về an toàn của bệnh nhân và sẽ tăng cường việc tập trung vào việc cải tiến các hệ thống và quy trình để loại bỏ các sai sót. Vào tháng 3 năm 2017, Tổ chức Y tế Thế giới đã đưa ra một Thách thức An toàn về Bệnh nhân Toàn cầu về An toàn Dược phẩm với mục tiêu giảm 50% tác hại liên quan đến thuốc ở tất cả các nước trong 5 năm tới bằng cách giải quyết các điểm yếu trong các hệ thống dẫn đến các sai sót về thuốc.
📌2. Điều dưỡng là những người tiếp xúc nhiều nhất để gây ra các sai sót về thuốc.
Điều dưỡng luôn đóng một vai trò chính trong việc ngăn ngừa các sai sót về thuốc. Nghiên cứu cho thấy họ có trách nhiệm ngăn chặn khoảng từ 50% đến 80% các sai sót về thuốc tiềm ẩn trước khi đến bệnh nhân trong giai đoạn kê toa, chuyển mã và phân phát.
Giai đoạn thực hiện thuốc là dễ bị lỗi nhất vì đây là nơi có ít hệ thống kiểm tra và cân bằng. Trong bệnh viện, hầu hết các loại thuốc đều được thực hiện bởi một điều dưỡng và kết quả là những lỗi của DD này có thể tiếp cận bệnh nhân nhiều nhất.
📌3. Đặt bệnh nhân trên hết
Bạn phát hiện ra bạn đã mắc phải sai lầm nghiêm trọng về thuốc men, trong khi bạn đang dùng thuốc được một nửa, ở một thời điểm nào đó hoặc khi một đồng nghiệp thấy lỗi. Bạn ngay lập tức gặp một phản ứng căng thẳng thể chất và tâm lý. Huyết áp và nhịp tim tăng lên, cơ căng của bạn và bạn bị vượt qua bởi sự hoài nghi, hoảng sợ, sợ hãi, tức giận và xấu hổ.
Những suy nghĩ bốc đồng tự nhiên của bạn thường là những thứ tự bảo quản – bỏ qua tình huống, và nó có thể biến mất. Nhưng chẳng bao lâu đạo đức và đạo đức của bản thân bạn sẽ tiếp nhận khi bạn nhận ra rằng bệnh nhân có thể bị tổn hại. Nhận trách nhiệm các lỗi và làm đúng với mục tiêu đưa bệnh nhân là trên hết là chỉ thực tế hành động.
Có biện pháp khắc phục ngay lập tức. Thông báo cho bác sĩ của bệnh nhân về sai lầm để có thể thực hiện hành động càng sớm càng tốt để chống lại tác dụng của thuốc không mong muốn. Nếu bạn không báo cáo vụ việc và bệnh nhân chết hoặc bị khuyết tật vĩnh viễn từ sai lầm của bạn, bạn sẽ phải sống với tội lỗi suốt quãng đời còn lại. Một sự che đậy cũng có thể được phát hiện và gây hại nhiều hơn cho danh tiếng của bạn, và có thể sự nghiệp của bạn hơn là những sai lầm bạn đã thực hiện.
Các bước tiếp theo sẽ phụ thuộc vào quy trình bệnh viện nhưng sẽ liên quan đến thông báo cho giám sát viên điều dưỡng trực tiếp của bạn và viết lên một báo cáo sự cố. Khi báo cáo vụ việc, hãy miêu tả sự thật xung quanh vụ việc một cách rõ ràng và súc tích – điều gì đã xảy ra, hành động của bạn, những người có liên quan, những yếu tố có thể góp phần giải thích tại sao lỗi đã xảy ra. Các yếu tố liên quan có thể bao gồm ca trực quá dài, thiếu nhân công, gián đoạn trong khi chuẩn bị thuốc hoặc thuốc không chính xác có tên tương tự hoặc bao gói với thuốc cần được cho.
Hãy chắc chắn điều bạn báo cáo là sự thật . Tránh quan điểm cá nhân, phòng thủ, bào chữa, lừa dối hoặc cố gắng thay đổi trách nhiệm. Như bạn chắc chắn sẽ là một tai nạn tình cảm ở giai đoạn này, bạn nên hỏi một đồng nghiệp gần gũi để giúp bạn với báo cáo này.
📌4. Thực hành tự chăm sóc
Trong những ngày và tuần tiếp theo bạn sẽ trải nghiệm chấn thương tâm lý được biết đến rộng rãi như là hội chứng nạn nhân thứ hai. Thương vong đầu tiên là bệnh nhân đã bị tổn thương do lỗi và nạn nhân thứ hai là người phải sống với hậu quả của nó.
Bạn dày vò tâm trí của bạn, suy nghĩ bản thân mình vì quá ngu ngốc, và trải nghiệm cảm giác tự nghi ngờ, đau đớn, tội lỗi và hối hận. Bạn có thể sợ trở lại làm việc vì bạn cảm thấy xấu hổ khi phải đối mặt với các đồng nghiệp của mình và cũng bởi vì bạn đã mất tự tin và sợ mắc một lỗi khác. Trong những tháng sau đó, chấn thương tâm lý chưa được giải quyết có thể dẫn đến các triệu chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương bao gồm rối loạn giấc ngủ, hồi tưởng, hình ảnh tự hư hỏng nặng và thậm chí tự tử, như trong trường hợp của “Kimberly Hiatt”
Quá trình này tương tự như sự đau buồn, và điều quan trọng là bạn phải nhận ra rằng những gì bạn đang trải qua ban đầu là bình thường. Nói chuyện với bạn bè, gia đình và đồng nghiệp, những người muốn hỗ trợ bạn. Đọc Sách giúp bạn đối phó với cảm xúc của bạn. Xem xét tư vấn chuyên môn nếu bạn vẫn không thể làm việc thông qua các chấn thương sau một vài tuần.
📌5. Xử lý những hậu quả một ngày một lần
Trong khi đối phó với chấn thương cảm xúc của một lỗi, bạn cũng nhận về kết quả của sự kiện. Bạn sẽ bị kỷ luật, được dán nhãn là thiếu năng lực, mất việc và phải đối mặt với tất cả các hậu quả về tài chính khi thất nghiệp, tham gia tố tụng hoặc bị báo cáo với hội đồng đăng ký của bạn và mất giấy phép điều dưỡng của bạn?
Lo lắng về tất cả những hậu quả có thể xảy ra và tạo ra các kịch bản trong đầu mà thậm chí không bao giờ có thể xảy ra chỉ làm tăng thêm căng thẳng của bạn. Giải quyết để đối phó từng ngày với các sự kiện khi chúng thực sự phát sinh. Bạn quản lý và báo cáo lỗi của bạn theo khả năng tốt nhất của bạn, và có một khả năng tốt rằng sẽ không có hậu quả nữa. Có thể có một cuộc điều tra với các cuộc phỏng vấn, hoặc một buổi điều trần kỷ luật, ở đó bạn nên hoàn toàn trung thực về những gì đã xảy ra và các yếu tố có thể góp phần gây ra lỗi. Một cuộc điều trần kỷ luật có thể kết thúc trong các khuyến cáo cho thực hành giám sát trong một khoảng thời gian và / hoặc đào tạo lại. Kết quả cũng có thể bị sa thải và có thể được giới thiệu đến ban đăng ký của bạn. Ngay cả ở cấp độ này, kết quả có thể là không cần hành động thêm nữa. Nếu bạn phải đối mặt với những hậu quả nghiêm trọng nhất như sa thải hoặc khả năng mất giấy phép sử dụng các tổ chức hỗ trợ như công đoàn hoặc hiệp hội điều dưỡng địa phương. Viện về Thực tiễn Thuốc An toàn (ISMP) ở Hoa Kỳ cũng hỗ trợ các nạn nhân thứ
Hậu quả sẽ phụ thuộc phần lớn vào chính sách của người sử dụng lao động của bạn, và may mắn thay, hầu hết đều chấp nhận rằng những sai sót xảy ra và sẽ không loại bỏ một nhân viên vì một sai lầm đầu tiên. Các tổ chức an toàn và các hiệp hội chuyên môn về y khoa hiện nay cũng ủng hộ việc kỷ luật những người mắc sai lầm không giải quyết vấn đề gốc rễ của vấn đề và có thể gây ra nhiều thiệt hại cho bệnh nhân trong tương lai. Khi nhân viên y tế thoải mái báo cáo sai sót mà không sợ kỷ luật, có thể xác định được các vấn đề tiềm ẩn trong hệ thống và thay đổi để ngăn ngừa những sai lầm trong tương lai.
📌6. Hàn gắn thông qua tham gia
Mọi người đều mắc sai lầm. Mặc dù bạn cảm thấy thế nào khi đồng nghiệp của bạn có thể cảm thấy nhẹ nhõm vì họ không ở trong đôi giày của bạn, thay vì nhìn xuống bạn. Họ sẽ tôn trọng bạn vì công khai thừa nhận lỗi của bạn và sử dụng nó như một bài học cho người khác.
Thông qua kinh nghiệm của bạn, bạn sẽ có vị trí lý tưởng để tham gia vào cả sự an toàn của thuốc trong tổ chức của bạn và trong các chương trình hỗ trợ nạn nhân thứ hai. Bạn có thể khuyến khích thảo luận và tiếp tục giáo dục về phạm vi rộng các kiến thức được nghiên cứu về các sai sót về thuốc và cách ngăn ngừa chúng. Bạn cũng có thể bênh vực cho việc điều trị công bằng, công bằng và từ bi đối với nạn nhân thứ hai, bao gồm cả việc giới thiệu các hệ thống hỗ trợ tổ chức.
Đây là 1 ví dụ:
Tôi đã mắc một lỗi trong sự nghiệp của mình. Một bác sĩ đã viết một liều insulin trong cột sai, ông đặt liều cột am trong cột pm. Đã 5 giờ chiều trước khi ăn tối khi tôi thực hiện liều insulin cho NB sau khi kiểm tra với RN- Điều dưỡng phụ trách giám sát. Khi đó, Tôi là sinh viên năm thứ ba, cô ấy đã chấp nhận nó bởi vì cô ấy tin tưởng tôi. Sau khi tôi cho Insulin tôi nghĩ – toi nhận ra mình đã sai, đất trời như sụp đổ- trái tim tôi đập nhanh và tôi đã run. Tôi kiểm tra lại hồ sơ và bác sĩ đã có liều trong PM. Vì vậy, tôi gọi cho anh ta và hỏi anh ta những gì anh ta nghĩ. Anh ta ngay lập tức nhận ra lỗi của mình và bảo tôi xem anh ta và bắt đầu cho anh ta ăn sô cô la Mars và kiểm tra Đường huyết của anh ta – bệnh nhân nghĩ rằng tuyệt vời anh ấy có thể ăn sô cô la! Sáng hôm sau tôi phải đi đến DON, người phụ trách Giám sát sinh viên đã có mặt ở đó và họ đã khen tôi vì đã báo cáo vấn đề này vì nhiều Điều dưỡng và bác sĩ không làm điều đó và nó đã được khắc phục một cách dễ dàng. DON cho biết cô biết về một trường hợp DD không nói gì và người bệnh đã rơi vào tình trạng hôn mê. Nó xảy ra sau khi tôi đã hoàn thành nhiệm vụ ban đêm lúc 7 giờ sáng và được yêu cầu đến vào lúc 2 giờ 30 chiều vì họ thiếu nhân viên. Tôi ngủ khá tốt nhưng tôi đoán tôi đã không hoàn toàn trở lại ngày, tôi đã có thể nhìn thấy lỗi trước khi nó xảy ra nếu tôi được. Tôi nghĩ rằng báo cáo nó là ngu ngốc như tôi cảm thấy là điều tốt nhất để làm và tôi luôn luôn nói với đồng nghiệp mình như là 1 bài học kinh nghiệm bản thân.
Dịch từ https://nurseslabs.com/6-things-nurses-know-commit-serious-medication-error/
Nếu bạn thích bài đăng này, vui lòng giúp chúng tôi và chia sẻ trên Zalo, LinkedIn, Twitter, Facebook, v.v.. Ngoài ra, có thể theo dõi trang www.thuvienykhoa.com.vn để đọc thêm các nội dung bổ ích khác.
Chân thành cảm ơn!
Ban Biên Tập
