Implications of the National Hospital Flash Report for Hospital Operations
FEBRUARY 26, 2025
Trong sáu năm qua, Kaufman Hall đã xuất bản Báo cáo nhanh hàng tháng về Bệnh viện quốc gia, được thiết kế để cung cấp thông tin về sức khỏe của ngành chăm sóc sức khỏe và nêu bật các xu hướng có ý nghĩa và phù hợp cho các nhà lãnh đạo bệnh viện và hệ thống y tế. Dữ liệu cung cấp sức mạnh cho báo cáo được lấy từ hơn 1.300 bệnh viện, phản ánh mọi vị trí địa lý, quy mô và loại hình bệnh viện. Để đảm bảo nội dung dễ hiểu và dễ tiếp thu, Kaufman Hall tổng hợp dữ liệu thành các nhóm lớn hơn và đo lường một tập hợp các số liệu chính được chọn lọc, quan trọng nhất để hiểu được sức khỏe của ngành. Các nhóm ngành và nhà lãnh đạo hệ thống sử dụng các báo cáo này cho mục đích đánh giá ngang hàng cũng như để phác họa một câu chuyện tổng thể cho hội đồng quản trị và cộng đồng của họ.
Thông qua việc xem xét chi tiết dữ liệu Báo cáo nhanh, mỗi tháng Kaufman Hall đều đưa ra những phát hiện mà các nhà lãnh đạo chăm sóc sức khỏe có thể thấy hữu ích khi họ xác định cách điều chỉnh theo các điều kiện thị trường thay đổi. Vào năm 2024, có thể thấy rõ ràng rằng có sự phân chia ngày càng lớn giữa các bệnh viện có hiệu suất cao nhất và các bệnh viện có hiệu suất thấp nhất.
Trong khi một nhóm lớn các bệnh viện và hệ thống y tế đã phục hồi thành công về mặt tài chính trước Covid, 37% bệnh viện tại Hoa Kỳ vẫn tiếp tục thua lỗ.
Chúng tôi thường được hỏi về những bệnh viện thành công đang làm gì—và quan trọng hơn—dữ liệu cho chúng tôi biết điều gì về những bệnh viện kém thành công hơn. Sử dụng dữ liệu năm 2024, chúng tôi đã rút ra hai kết luận quan trọng về vai trò của các nhóm quản lý hàng đầu và điều gì tạo nên sự khác biệt giữa các tổ chức của họ với những tổ chức khác.
Các nhóm này có:
Một cách tiếp cận tinh vi và cân bằng đối với việc quản lý hiệu suất của khoa: và
Hiểu biết về việc quản lý chi phí dịch vụ chung.
Một cách tiếp cận tinh vi và cân bằng đối với việc quản lý hiệu suất của khoa
Hóa ra, dữ liệu hiện tại chứng minh rằng việc quản lý hiệu suất của khoa rất quan trọng đối với hiệu suất tài chính chung của bệnh viện nhưng theo cách tinh tế hơn dự kiến.
Phân tích của chúng tôi được tiến hành như sau:
Đầu tiên, chúng tôi xem xét dữ liệu trên khắp các bệnh viện trên toàn quốc để hiểu sự khác biệt về hiệu suất của khoa giữa các bệnh viện có hiệu suất cao nhất và thấp nhất.
Thứ hai, chúng tôi xếp hạng từng khoa trong bệnh viện từ 0 đến 100, với 100 đại diện cho hiệu suất tốt nhất dựa trên chi phí cho mỗi đơn vị dịch vụ.
Thứ ba, sau đó chúng tôi nhóm tất cả các bệnh viện dựa trên biên lợi nhuận hoạt động ròng của họ thành ba nhóm: những bệnh viện nằm trong tứ phân vị dưới cùng của hiệu suất tài chính, những bệnh viện nằm giữa tứ phân vị dưới cùng và trên cùng, và những bệnh viện nằm trong tứ phân vị trên cùng.
Cuối cùng, chúng tôi đã tạo biểu đồ tần suất về thành phần trung bình của hiệu suất khoa trong mỗi nhóm biên lợi nhuận.
Các phát hiện chứng minh rằng các tổ chức có hiệu suất tài chính cao nhất có kết quả của các khoa trông giống như một đường cong chuẩn quanh trung vị. Nói một cách đơn giản hơn, ở các bệnh viện có hiệu suất cao nhất, số lượng các khoa có hiệu suất thấp hơn gần bằng số lượng các khoa có hiệu suất cao hơn, với hầu hết các khoa hoạt động gần với trung vị khoa quốc gia. Ngược lại, các bệnh viện có hiệu suất tài chính thấp nhất cho thấy số lượng các khoa hoạt động với chi phí trên mỗi đơn vị dịch vụ cao hơn nhiều và một số khoa hoạt động cực kỳ hiệu quả.
Có vẻ như các bệnh viện có hiệu suất kém hơn tập trung vào việc quản lý các lĩnh vực lâm sàng và điều dưỡng lớn nhất. Đây là những khoa có xu hướng “dễ” quản lý nhất vì chúng “dễ” đánh giá chuẩn nhất. Nhưng dữ liệu cho thấy những bệnh viện này có xu hướng có hiệu suất kém hơn so với các khoa còn lại, dẫn đến kết quả tài chính kém cho toàn bộ bệnh viện.
Các bệnh viện có hiệu suất tài chính thuộc tứ phân vị cao nhất có xu hướng quản lý tất cả các khoa càng gần với trung vị chuẩn càng tốt. Kết quả như vậy có nghĩa là phải dành nhiều thời gian quản lý hơn cho các phòng ban khó quản lý hơn, đặc biệt là những phòng ban “độc đáo” hơn và khó mô tả và đánh giá hiệu suất chung hơn.
Những quan sát có thể rút ra ở đây rất quan trọng và như sau:
Đầu tiên, việc giám sát và quản lý từng phòng ban rất quan trọng đối với thành công về mặt tài chính của toàn bộ bệnh viện hoặc hệ thống.
Thứ hai, cơ cấu tổ chức chung của bộ phận hành chính cũng rất quan trọng. Cơ cấu phòng ban của bạn càng phức tạp và bạn duy trì và quản lý càng nhiều phòng ban riêng lẻ thì việc quản lý phần lớn các phòng ban để đạt được kết quả “trung bình” càng khó khăn.
Dữ liệu cho thấy một kết luận hoạt động có lẽ là bất ngờ. Việc đạt được các tiêu chuẩn hoạt động trung bình của phòng ban quốc gia đang dẫn đến biên lợi nhuận hoạt động tài chính tích cực chung của bệnh viện. Kết quả này cung cấp lời khuyên lập ngân sách quan trọng và trong suốt một năm tài chính sẽ chứng minh là một bài học hành chính cực kỳ hữu ích.
Hiểu về việc quản lý chi phí dịch vụ chung
Với chi phí ngày càng tăng của các dịch vụ chung và chi phí chung liên quan, Kaufman Hall muốn xem xét kỹ hơn mức độ các tổ chức bệnh viện đang mở rộng quy mô chi phí dịch vụ chung liên quan đến quy mô của tổ chức. Không ngờ rằng chi phí dịch vụ chia sẻ không có mối tương quan cao với quy mô của bệnh viện hoặc hệ thống bệnh viện. Điều này cho thấy việc quản lý chi phí dịch vụ chia sẻ trên cơ sở mỗi đơn vị là khó khăn và khía cạnh quản lý chi phí này đòi hỏi sự tập trung cần cù để ban hành và duy trì thay đổi chi phí. Dữ liệu của chúng tôi thường chỉ ra sự khác biệt lớn về hiệu suất chi phí giữa các dịch vụ chia sẻ có cùng loại trong các tổ chức lớn khác nhau. Điều này cho thấy việc chuẩn hóa các dịch vụ như vậy chưa được phát triển tốt và có thể có một mức độ suy nghĩ viển vông nhất định rằng việc tăng quy mô tổ chức sẽ tự động tương quan với chi phí mỗi đơn vị thấp hơn.
Tuy nhiên, dữ liệu chỉ ra rằng các tổ chức lớn hơn có thể đạt hiệu suất cao hơn so với các tổ chức nhỏ hơn so với chi phí dịch vụ chia sẻ. Đây là dấu hiệu cho thấy quy mô có thể được tận dụng để có hiệu suất vượt trội nhưng những kết quả như vậy không phải là tự động. Bài học rút ra ở đây là tổng chi tiêu cho các chức năng dịch vụ chia sẻ rất đáng kể và đang tăng lên. Về vấn đề đó, điều quan trọng nhất là chủ động giải quyết các khoản chi phí trong các lĩnh vực này, xây dựng các kế hoạch quản lý phù hợp và hiểu cách tập trung vào các nút và đòn bẩy phù hợp. Trong phạm vi các tổ chức cho rằng tăng trưởng (cả hữu cơ và vô cơ) sẽ tạo ra quy mô kinh tế với toàn bộ bộ máy dịch vụ chia sẻ, dữ liệu chứng minh rằng kết quả như vậy là có thể nhưng chỉ khi có kế hoạch và thực hiện chặt chẽ.
Việc vận hành bệnh viện vào năm 2025 thực sự khó khăn và có khả năng sẽ trở nên khó khăn hơn trong năm nay. Các giám đốc điều hành bệnh viện ngay bây giờ nên tận dụng mọi lợi thế quản lý có sẵn. Khi xem xét kỹ dữ liệu Báo cáo nhanh của Bệnh viện Quốc gia, bạn sẽ thấy các mối quan hệ quan trọng giúp vận hành cả các khoa riêng lẻ và nhóm dịch vụ chia sẻ một cách tinh tế và sắc thái hơn. Dữ liệu chứng minh rõ ràng rằng kết quả tốt hơn ở cả hai lĩnh vực này sẽ dẫn đến hiệu suất tài chính được cải thiện trong toàn bộ bệnh viện. Dữ liệu cũng chỉ ra các chiến lược quản lý quan trọng sẽ dẫn đến sự cải thiện đó.
Tác giả Kenneth Kaufman
MANAGING DIRECTOR, FOUNDER
CONTACT EXPERT
Kenneth Kaufman cung cấp những hiểu biết sâu sắc về các lực lượng kinh tế, công nghệ và cạnh tranh đang làm suy yếu mô hình kinh doanh truyền thống của ngành chăm sóc sức khỏe.
https://www.kaufmanhall.com/insights/thoughts-ken-kaufman/implications-national-hospital-flash-report-hospital-operations
