Martha’s Rule [quy tắc Martha] đã cứu sống nhiều người bệnh tại các bệnh viện NHS UK.

Việc triển khai Quy tắc Martha tại các bệnh viện NHS ở Anh đã bắt đầu tạo ra “những thay đổi có khả năng cứu sống” bệnh nhân.

Sáng kiến ​​an toàn bệnh nhân lớn này nhằm mục đích cung cấp một cách nhất quán và dễ hiểu để bệnh nhân và gia đình tìm kiếm sự đánh giá khẩn cấp nếu tình trạng của họ hoặc người thân của họ xấu đi và họ lo ngại rằng điều này không được phản hồi.

Dữ liệu ban đầu từ các cơ sở bệnh viện tham gia trên khắp nước Anh cho thấy có ít nhất 573 cuộc gọi được thực hiện để nâng cao mối lo ngại về tình trạng xấu đi của bệnh nhân vào tháng 9 và tháng 10, bao gồm từ bệnh nhân, gia đình, người chăm sóc và nhân viên NHS.

Khoảng một nửa (286/573) trong số các cuộc gọi này yêu cầu đánh giá lâm sàng về tình trạng xấu đi cấp tính, với khoảng 1/5 (57/286) các cuộc đánh giá dẫn đến thay đổi trong việc chăm sóc bệnh nhân – chẳng hạn như nhận được thuốc kháng sinh, oxy hoặc phương pháp điều trị khác có khả năng cứu sống – trong khi vẫn nằm trong các khoa hiện tại của họ.

Ngoài ra, chỉ trong 2 tháng đầu tiên, 14 cuộc gọi được thực hiện thông qua sáng kiến ​​Quy tắc Martha mới đã khiến bệnh nhân cần được chuyển gấp đến khoa chăm sóc đặc biệt.

Cục Quản lý Y tế NHS Anh quốc cho biết rằng những bệnh nhân khác đã được chuyển đến các khoa phụ thuộc cao, khoa chăm sóc mạch vành và các khoa khác, chẳng hạn như quay lại phòng phẫu thuật hoặc khoa X quang, để can thiệp.

Trong tổng số 573 cuộc gọi, 86 cuộc gọi (15%) là từ bệnh nhân, 436 cuộc gọi (76%) là từ gia đình, người chăm sóc hoặc người ủng hộ được chỉ định và 51 cuộc gọi (9%) là từ nhân viên NHS.

NHS đã công bố vào tháng 5 năm 2024 rằng 143 cơ sở bệnh viện sẽ thử nghiệm và triển khai Quy tắc Martha trong năm đầu tiên như một phần của sáng kiến ​​an toàn bệnh nhân quan trọng.

Chương trình này được đặt theo tên của Martha Mills, cô bé đã qua đời vì nhiễm trùng huyết ở tuổi 13 vào năm 2021, sau khi được điều trị tại Bệnh viện King’s College, London, do không chuyển cô lên phòng chăm sóc đặc biệt và sau khi những lo ngại của gia đình cô về tình trạng xấu đi của cô không được giải quyết.

Merope Mills và Paul Laity, cha mẹ của Martha, cho biết: “Chúng tôi thực sự vui mừng khi thấy tác động tích cực ngay lập tức mà Quy tắc Martha đã tạo ra tại các bệnh viện đã triển khai cho đến nay. Quan điểm của chúng tôi là lắng nghe tiếng nói của bệnh nhân và gia đình họ sẽ tạo ra phương pháp điều trị tốt nhất và an toàn nhất.”

“Dữ liệu ban đầu cho thấy Quy tắc Martha không bị kích hoạt không phù hợp hoặc bị lạm dụng. Nếu được triển khai trên toàn quốc, nó sẽ cải thiện đáng kể việc chăm sóc, giúp thay đổi văn hóa và cứu sống bệnh nhân”.

 

Giáo sư Sir Stephen Powis, Giám đốc Y khoa Quốc gia NHS, cho biết: “Việc giới thiệu Quy tắc Martha là một trong những thay đổi quan trọng nhất đối với việc chăm sóc bệnh nhân trong những năm gần đây và chúng tôi thực sự vui mừng khi thấy tác động mà nó đã có đối với bệnh nhân trong giai đoạn đầu tiên này.

“Dữ liệu ban đầu này nêu bật tầm quan trọng của quy trình leo thang Quy tắc Martha đối với bệnh nhân, gia đình và nhân viên, để giúp đảm bảo những người đang trải qua tình trạng xấu đi cấp tính có thể được xác định và điều trị sớm nhất có thể.

“Với 1 trong 5 đánh giá lâm sàng được kích hoạt bởi Quy tắc Martha cho đến nay dẫn đến những thay đổi có khả năng cứu sống trong việc chăm sóc, thông tin chi tiết ban đầu này cho thấy sáng kiến ​​này đang bắt đầu có tác động chuyển đổi trong việc cải thiện an toàn cho bệnh nhân hơn nữa – chúng tôi rất biết ơn cha mẹ của Martha, Merope và Paul, vì đã vận động và tiếp tục hợp tác để giúp NHS cứu sống nhiều người hơn”.

Quy tắc của Martha bao gồm 3 thành phần để đảm bảo những lo ngại về tình trạng xấu đi có thể được phản hồi nhanh chóng:

🍀Một quy trình leo thang sẽ có sẵn 24/7 tại tất cả 143 bệnh viện, được quảng cáo trên khắp các bệnh viện trên áp phích và tờ rơi, cho phép bệnh nhân và gia đình liên hệ với nhóm tiếp cận chăm sóc quan trọng [RRT] có thể nhanh chóng đánh giá một trường hợp và tăng cường chăm sóc nếu cần thiết.

🍀Nhân viên NHS cũng sẽ có quyền truy cập vào cùng một quy trình này nếu họ có lo ngại về tình trạng của bệnh nhân.

🍀Các bác sĩ lâm sàng tại các bệnh viện tham gia sẽ chính thức ghi lại những hiểu biết và thông tin hàng ngày về sức khỏe của bệnh nhân trực tiếp từ gia đình của họ, đảm bảo bất kỳ thay đổi đáng lo ngại nào về hành vi hoặc tình trạng mà những người hiểu rõ bệnh nhân nhất nhận thấy đều được nhân viên xem xét.

Mục tiêu ban đầu là thu hút ít nhất 100 cơ sở y tế nhưng do sự quan tâm đáng kể từ các bác sĩ tuyến đầu nên chương trình đã được mở rộng, với giai đoạn đầu tiên của chương trình được triển khai tại 143 cơ sở bệnh viện trên cả nước Anh vào tháng 3 năm 2025.

Trong số 143 cơ sở bệnh viện triển khai Quy tắc Martha trong năm đầu tiên, dữ liệu ban đầu đã được trả về từ 136 cơ sở, bao gồm 87 cơ sở đã triển khai quy trình leo thang cho bệnh nhân và gia đình cho đến nay và 92 cơ sở đã triển khai một phần hoặc toàn bộ quy trình leo thang cho nhân viên.

Đánh giá về cách thức hệ thống hoạt động tại các cơ sở này trong suốt năm nay sẽ cung cấp thông tin cho các đề xuất về việc mở rộng Quy tắc Martha hơn nữa trên tất cả các bệnh viện cấp cứu, tùy thuộc vào nguồn tài trợ của chính phủ trong tương lai.

Bộ trưởng Y tế và Chăm sóc Xã hội, Wes Streeting, cho biết: “Tôi cảm ơn Merope Mills và Paul Laity vì chiến dịch không biết mệt mỏi của họ cho Quy tắc của Martha: thật đáng tiếc khi phải mất một thảm kịch đau lòng như vậy, và lòng dũng cảm của cha mẹ Martha để lên tiếng, thì sự thay đổi này mới được thực hiện.

“Việc triển khai Quy tắc của Martha đã đóng vai trò trong việc xây dựng một NHS an toàn hơn bằng cách đặt bệnh nhân và gia đình họ vào trọng tâm của các cuộc thảo luận về chăm sóc sức khỏe của họ, và những dấu hiệu ban đầu cho thấy nó có thể có tác động chuyển đổi. Chính phủ này cam kết đảm bảo rằng mọi bệnh nhân đều được lắng nghe”.

Tiến sĩ Aidan Fowler, Giám đốc An toàn Bệnh nhân Quốc gia của NHS và Cán bộ chịu trách nhiệm cấp cao của chương trình, cho biết: “Nhờ sự tham gia và làm việc chăm chỉ của 143 BV thí điểm, chúng tôi đã thấy các biện pháp can thiệp cứu sống từ các cuộc gọi được thực hiện theo Quy tắc của Martha.

“Ngoài việc cung cấp một biện pháp dự phòng có giá trị để xác định tình trạng xấu đi, điều này còn làm tăng độ nhạy của quá trình theo dõi của chúng tôi vì gia đình và nhân viên rất nhạy cảm với những thay đổi ở những bệnh nhân mà họ biết rõ”.

Việc giới thiệu Quy tắc Martha đi kèm với các biện pháp khác để cải thiện việc xác định tình trạng xấu đi, bao gồm việc triển khai hệ thống cảnh báo sớm mới cho nhân viên điều trị trẻ em vào tháng 11 năm ngoái.

Hệ thống cảnh báo sớm nhi PEWS được xây dựng dựa trên các quy trình tương tự đã có sẵn cho các dịch vụ dành cho người lớn, trẻ sơ sinh và sản phụ. Tại đây, các bác sĩ lâm sàng có thể theo dõi tình trạng xấu đi tiềm ẩn bằng cách ghi lại chính thức những thay đổi về các dấu hiệu sinh tồn như huyết áp, nhịp tim, mức oxy và mức độ ý thức, với các điểm số khác nhau thể hiện mức độ quan tâm.

Trích NHS News 17/12/2024.