Nghiên cứu mới: Phương pháp tiếp cận sáng tạo và có thể mở rộng trong chăm sóc sinh sản đã cứu sống hơn 1.000 trẻ sơ sinh và bà mẹ

Ngày 7 tháng 3 năm 2025

Một nghiên cứu mới được công bố hôm nay trên Tạp chí Y học New England tiết lộ rằng một chương trình y tế đổi mới ở Tanzania tập trung vào đào tạo thường xuyên tại chỗ cho nhân viên y tế đã cắt giảm 75% tỷ lệ tử vong bà mẹ và 40% tử vong trẻ sơ sinh sớm.

Báo cáo là kết quả của một nghiên cứu kéo dài 3 năm ở 5 khu vực, đã đánh giá khoảng 300.000 cặp mẹ con tại 30 cơ sở chăm sóc sức khỏe có gánh nặng cao đang triển khai chương trình Gói chăm sóc sinh sản an toàn hơn (Safer Births Bundle of Care SBBC).

Chương trình cung cấp chương trình đào tạo mô phỏng thường xuyên và tại chỗ cho nhân viên y tế, bên cạnh các công cụ lâm sàng cải tiến để theo dõi nhịp tim và thực hiện hồi sức tốt hơn. Những nỗ lực này được tăng cường hơn nữa với việc sử dụng dữ liệu để cải tiến liên tục.

Với kế hoạch mở rộng quốc gia của Tanzania vào năm 2025, sự thành công của chương trình SBBC cũng đã thu hút sự quan tâm từ các quốc gia khác, bao gồm Nigeria và Ethiopia, khi họ tìm kiếm các giải pháp có hiệu quả về mặt chi phí, có thể mở rộng để giảm tử vong liên quan đến sinh sản.

Giai đoạn cuối thai kỳ và sinh nở là thời điểm đặc biệt dễ bị tổn thương đối với phụ nữ và trẻ sơ sinh. Giai đoạn sơ sinh chiếm gần một nửa số ca tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi và hầu hết những ca tử vong có thể phòng ngừa được này xảy ra ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình thấp – nơi xảy ra gần 95% tổng số ca tử vong ở bà mẹ.

Hầu hết các trường hợp thai chết lưu, tử vong ở trẻ sơ sinh và bà mẹ đều có thể phòng ngừa được nếu được cung cấp dịch vụ chăm sóc có chất lượng. Vào năm 2020, ước tính có khoảng 4,5 triệu ca tử vong tổng hợp (thai chết lưu, trẻ sơ sinh và bà mẹ) xảy ra trên toàn cầu; 300.000 ca tử vong bà mẹ, 2,3 triệu ca tử vong sơ sinh, và 1,9 triệu ca thai chết lưu.

Mười quốc gia, bao gồm Tanzania, chiếm 60% gánh nặng này.

Ghai Abuya, Nữ hộ sinh tại Bệnh viện Khu vực Tabora: “Sau khi tham gia chương trình này, chúng tôi có kiến ​​thức, kỹ năng và sự tự tin để hành động nhanh chóng và cứu mạng sống. Cá nhân tôi đã chứng kiến ​​các bà mẹ và trẻ sơ sinh sống sót trong những tình huống có thể gây tử vong trước đó, nhờ vào quá trình đào tạo và tinh thần đồng đội mà chúng tôi đã phát triển.”

Một mô hình cho sự thay đổi bền vững

Chương trình Gói Chăm sóc Sinh sản An toànSafer Births Bundle of Care (SBBC) hơn là kết quả của hơn một thập kỷ nghiên cứu và hợp tác giữa các đối tác toàn cầu và địa phương, nhà nước và tư nhân, bao gồm Bệnh viện Haydom Lutheran ở vùng nông thôn Tanzania, nơi chương trình này lần đầu tiên được triển khai với sự hợp tác của chính phủ Tanzania.

Năm 2019, Quỹ tài chính toàn cầu dành cho phụ nữ, trẻ em và thanh thiếu niên (GFF) đã hợp tác với Norad—Cơ quan hợp tác phát triển Na Uy, UNICEF và Laerdal để thực hiện sáng kiến ​​Đổi mới theo quy mô nhằm mở rộng quy mô và thử nghiệm những đổi mới đầy hứa hẹn có tiềm năng tác động cao. Trong số 320 đề xuất, Gói chăm sóc sinh sản an toàn hơn được đánh giá là có khả năng tác động cao nhất.

Laerdal Global Health đã hợp tác để phát triển các công cụ lâm sàng tiên tiến và mô phỏng đào tạo, tất cả đều được thiết kế để hỗ trợ nhân viên y tế quản lý các nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh và bà mẹ. GFF—quỹ ủy thác đặt tại Ngân hàng Thế giới—đã giúp giảm thiểu rủi ro cho đổi mới thông qua tài trợ không hoàn lại để tài trợ cho việc mở rộng quy mô SBBC đầu tiên tới 30 bệnh viện cũng như tài trợ cho nghiên cứu.

Nhờ những phát hiện tích cực, những nỗ lực này đang được mở rộng hơn nữa tới hơn 150 bệnh viện thông qua quan hệ đối tác công tư với Haydom.

Åsmund Aukrust, Bộ trưởng Bộ Phát triển Quốc tế, Na Uy: “Mọi bà mẹ đều xứng đáng được sinh con an toàn và mọi trẻ sơ sinh đều xứng đáng có cơ hội sống. Na Uy tự hào hỗ trợ sự lãnh đạo của Tanzania thông qua quan hệ đối tác với Quỹ Tài chính Toàn cầu, vì điều này phù hợp với cam kết của chúng tôi trong việc tăng cường hệ thống y tế và giảm thiểu những ca tử vong có thể phòng ngừa được. Kết quả từ Tanzania cho thấy rằng với những khoản đầu tư, đổi mới và hợp tác đúng đắn, bao gồm cả với khu vực tư nhân, chúng ta có thể tạo ra sự thay đổi thực sự và đảm bảo tương lai lành mạnh hơn.”

Tiến sĩ Paschal Mdoe, Giám đốc Điều hành, Bệnh viện Haydom Lutheran: “Chương trình Chăm sóc Sinh sản An toàn hơn đang thay đổi cách chúng ta tiếp cận sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh ở Tanzania—và có thể thay đổi kết quả về sức khỏe trên toàn cầu. Tác động này sẽ không thể thực hiện được nếu không có sự hỗ trợ của các đối tác và nhà tài trợ của chúng tôi, những khoản đầu tư của họ không chỉ cứu mạng sống hôm nay mà còn xây dựng một hệ thống chăm sóc sức khỏe mạnh mẽ hơn, kiên cường hơn cho tương lai.”

Hege Ersdal, Giáo sư về Mô phỏng và Sức khỏe Toàn cầu, đồng thời là đồng tác giả chính của nghiên cứu: “Với Gói chăm sóc sinh sản an toàn hơn, chúng tôi đã chứng minh rằng có thể thực hiện các nỗ lực kết hợp đào tạo và cải thiện chất lượng để giảm đáng kể và bền vững tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh và bà mẹ. Tôi tin rằng điều này đánh dấu thời điểm thay đổi cuộc chơi đối với phụ nữ và trẻ sơ sinh ở khắp mọi nơi.”

Fouzia Shafique, Phó Giám đốc, bộ phận MNCAH, trụ sở UNICEF: “Tôi được truyền cảm hứng từ thành công của chương trình Gói chăm sóc sinh sản an toàn hơn ở Tanzania. Sáng kiến ​​này phù hợp với mục tiêu của UNICEF nhằm chấm dứt tử vong bà mẹ và trẻ sơ sinh có thể phòng ngừa được cũng như tăng cường sức khỏe cho tất cả trẻ em. Bằng cách kết hợp đào tạo tại chỗ với các công cụ lâm sàng tiên tiến, chúng ta có thể đạt được những bước tiến trong việc cứu sống và cải thiện kết quả sức khỏe. UNICEF cam kết hỗ trợ các giải pháp có thể mở rộng nhằm đảm bảo một tương lai khỏe mạnh hơn cho bà mẹ và trẻ em trên toàn thế giới.”

Luc Laviolette, Trưởng Ban Thư ký, Quỹ Tài chính Toàn cầu: “Những kết quả này với sự lãnh đạo của chính phủ Tanzania và các đối tác Sinh sản An toàn hơn cho thấy những tiến bộ mang tính chuyển đổi có thể được thực hiện để giảm tỷ lệ tử vong bà mẹ và trẻ sơ sinh nếu những đổi mới tương đối đơn giản và hiệu quả cao như vậy được áp dụng trên quy mô lớn. Điều này cho thấy sức mạnh của các quốc gia, khu vực tư nhân, các đối tác phát triển và y tế toàn cầu cùng hợp lực để cải thiện kết quả sức khỏe. Kiểu hợp tác và tài trợ đổi mới này là lời hứa của Quỹ Tài chính Toàn cầu (GFF) và những phát hiện này cho thấy những gì có thể thực hiện được.”

Để đọc toàn bộ nghiên cứu tại the New England Journal of Medicine, visit: Outcomes of a Program to Reduce Birth-Related Mortality in Tanzania | New England Journal of Medicine

Tác giả David Gomez Canon

WHO Communications Officer

Nguồn https://pmnch.who.int/news-and-events/news/item/07-03-2025-new-study-innovative-and-scalable-approach-to-birth-care-saves-more-than-1-000-newborn-and-mothers-lives?trk=comments_comments-list_comment-text