The LANCET – Bệnh truyền nhiễm năm 2025: một năm của lòng dũng cảm và niềm tin
“Cuộc khủng hoảng COVID-19 có thể đã qua, nhưng bài học khắc nghiệt vẫn còn đó: thế giới đang rất thiếu chuẩn bị cho đại dịch tiếp theo”, António Guterres, Tổng thư ký Liên hợp quốc, phát biểu vào Ngày quốc tế phòng ngừa dịch bệnh, 24 tháng 12 năm 2024. Phát biểu của ông có sự đồng cảm với phát biểu của Tổng giám đốc WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus khi được hỏi liệu thế giới đã chuẩn bị tốt hơn cho đại dịch tiếp theo hay chưa. Ông lưu ý rằng mặc dù đã rút ra được một số bài học đau đớn, nhưng nhiều điểm yếu và lỗ hổng đã tạo điều kiện cho COVID-19 xâm nhập 5 năm trước vẫn còn tồn tại. Có rất nhiều nguyên nhân gây lo ngại, trong đó có các ca nhiễm vi-rút cúm gia cầm A (H5N1) độc lực cao ở người lớn, đang gây ra mối quan ngại lớn trong giới y tế toàn cầu. H5N1 đã khiến một người tử vong ở Louisiana, Hoa Kỳ với báo cáo sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân không tối ưu ở những người tiếp xúc với bệnh nghề nghiệp. Tuy nhiên, một số sự kiện quan trọng trong năm 2025 mang đến những cơ hội quan trọng để hành động đối với các bệnh truyền nhiễm. Các quyết định được đưa ra trong năm nay sẽ có tác động sâu rộng đến đại dịch và sức khỏe toàn cầu nói chung.
Tháng 5 năm 2025 là thời hạn chót để các quốc gia thành viên WHO kết thúc các cuộc đàm phán kéo dài của họ về Thỏa thuận đại dịch tại Đại hội đồng Y tế Thế giới. Thỏa thuận này, nhằm mục đích ngăn ngừa, chuẩn bị và ứng phó với đại dịch, có tầm quan trọng cực kỳ lớn trong việc giải quyết COVID-19 và các đại dịch trong tương lai. Tuy nhiên, các quốc gia đã không thể đạt được sự đồng thuận, đặc biệt là về các vấn đề gây tranh cãi như chia sẻ thông tin về tác nhân gây bệnh và các công nghệ thiết yếu như vắc-xin và phương pháp điều trị. Việc đạt được vị thế đoàn kết chắc chắn là một thách thức trong một thế giới ngày càng phân mảnh, nhưng nếu thỏa thuận thất bại, nó sẽ đại diện cho một thất bại lớn đối với sức khỏe toàn cầu và có thể gây tổn hại đáng kể đến uy tín của WHO với tư cách là một cơ quan y tế đa phương hiệu quả.
Vào tháng 3, Hội nghị thượng đỉnh cam kết cấp cao năm 2025 của Gavi sẽ được đồng tổ chức bởi EU và Quỹ Bill & Melinda Gates. Gavi, tổ chức đóng vai trò quan trọng trong việc tăng cường khả năng tiếp cận tiêm chủng ở các nước thu nhập thấp, đang tìm cách huy động ít nhất 9 tỷ đô la Mỹ để tài trợ cho chiến lược đầy tham vọng nhất của mình trong giai đoạn 2026–30 (Gavi 6.0): bảo vệ 500 triệu trẻ em; cứu sống ít nhất 8–9 triệu người nữa từ năm 2026 đến năm 2030; và tăng cường an ninh y tế toàn cầu bằng cách ứng phó với 150 đợt bùng phát dịch bệnh.
Quỹ Gavi là trụ cột quan trọng của sức khỏe toàn cầu, bảo vệ phạm vi tiêm chủng, giảm bất bình đẳng về sức khỏe và ngăn ngừa tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở trẻ em, đặc biệt là ở các nước thu nhập thấp.
Quỹ Toàn cầu Phòng chống AIDS, Lao và Sốt rét cũng dự kiến sẽ khởi động chu kỳ gây quỹ bổ sung thứ tám trong năm nay. Số tiền yêu cầu có khả năng vượt quá mục tiêu tối thiểu 18 tỷ đô la của đợt bổ sung thứ bảy. Nhưng với những thay đổi trong chính quyền Hoa Kỳ – nhà tài trợ lớn nhất cho Quỹ Toàn cầu – vẫn còn chưa chắc chắn về việc liệu các cam kết tài trợ có được đáp ứng hay không. Kế hoạch Cứu trợ Khẩn cấp của Tổng thống Hoa Kỳ về AIDS (PEPFAR) phải đối mặt với những lo ngại tương tự trong bối cảnh tranh cãi chính trị về tổ chức này: việc Chính phủ Hoa Kỳ tái ủy quyền tạm thời của tổ chức này sẽ hết hạn vào tháng 3 năm 2025.
Trong bối cảnh thắt chặt tài chính, các chính phủ có thể có xu hướng áp dụng quan điểm ngắn hạn trong đó sức khỏe toàn cầu tụt xuống dưới các ưu tiên chính trị của họ. Nhưng các khoản đầu tư vào sức khỏe toàn cầu mang lại lợi nhuận đầu tư đáng kinh ngạc, biện minh cho cam kết liên tục.
Gavi, kể từ năm 2000, đã bảo vệ hơn 1,1 tỷ trẻ em, cứu sống 18,8 triệu người và tạo ra hơn 250 tỷ đô la lợi ích kinh tế cho các nền kinh tế thu nhập thấp. GAVI 6.0 dự kiến sẽ tạo ra ít nhất 100 tỷ đô la lợi ích kinh tế cho các quốc gia triển khai Gavi. Tương tự như vậy, Quỹ Toàn cầu đã giảm 61% số ca tử vong do HIV, lao và sốt rét kể từ năm 2002 và cứu sống 65 triệu người. Là nhà cung cấp tài trợ đa phương lớn nhất cho các hệ thống y tế bền vững và phục hồi, Quỹ Toàn cầu cũng đã đầu tư đáng kể – riêng năm 2023 là 1,8 tỷ đô la – để củng cố các hệ thống y tế không chỉ để chống lại HIV, lao và sốt rét mà còn để chuẩn bị chống lại các mối đe dọa khác như tình trạng kháng thuốc kháng sinh và biến đổi khí hậu.
Các mối đe dọa từ bệnh truyền nhiễm vẫn chưa bị chế ngự; ít nhất là trong một số trường hợp, chúng đã được thuần hóa, nhưng sẵn sàng bùng phát trở lại, nếu chúng ta để chúng làm như vậy thông qua sự tự mãn. Năm 2025 không phải là thời điểm để chùn bước; đã đến lúc tái khẳng định cam kết đối với sức khỏe và phúc lợi toàn cầu, đưa những bài học từ COVID-19 vào thực tiễn, tăng cường đoàn kết và đảm bảo rằng thế giới có thể đối mặt với những thách thức về sức khỏe mà tất cả chúng ta đều phải đối mặt. Biến tầm nhìn này thành hiện thực là điều có thể, với đủ lòng dũng cảm và niềm tin.
Trích www.thelancet.com Vol 405 January 11, 2025
DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00036-4
