📊So sánh tác động của thời điểm tháo băng vết thương sau sinh mổ bắt con: một thử nghiệm ngẫu nhiên, đa trung tâm có đối chứng
Gokhan Sami Kilic và cộng sự. J Obstet Gynaecol. [2021]
🪻Tóm tắt: so sánh việc tháo băng vết thương sau 24 giờ so với 48 giờ sau khi sinh mổ có nguy cơ thấp.Nghiên cứu đa trung tâm, ngẫu nhiên, có đối chứng này bao gồm những bệnh nhân từ 18-44 tuổi mang thai đơn, có nguy cơ thấp trong thai kỳ.Việc ngẫu nhiên hóa được thực hiện hàng tuần.Các ca sinh mổ theo kế hoạch không chuyển dạ cũng được đưa vào.Để so sánh, điểm Điều trị bổ sung, Tiết dịch huyết thanh, Ban đỏ, Dịch mủ, Tách mô sâu, Phân lập vi khuẩn, Nằm viện > 14 ngày (ASEPSIS) để đánh giá quá trình lành vết thương đã được sửa đổi.Điểm đánh giá đạt được dựa trên kết quả đọc trong một ngày thay vì kết quả đọc trong năm ngày được sử dụng trong ASEPSIS. Số 0 (“0”) được chỉ định là một phương pháp chữa lành hoàn toàn.Điểm số cao hơn có liên quan đến sự gián đoạn quá trình lành vết thương nghiêm trọng hơn.Các bệnh nhân được thu thập từ tháng 3/2015 đến tháng 2/2017.
🍀Kết quả Nhân khẩu học không khác biệt về mặt thống kê.
Việc chấm điểm vết thương tương tự ở các nhóm khi xuất viện và đánh giá trong tuần đầu tiên. 🌼Vào thời điểm 6 tuần sau phẫu thuật, điểm vết thương ít hơn đáng kể ở nhóm 48 giờ (3,9%) so với nhóm 24 giờ (9%; p = 0,002).
📌Tháo băng sau 48 giờ có điểm thấp hơn ở nhóm nguy cơ thấp sinh mổ theo lịch trình.
🍁Băng vết thương được sử dụng để tạo điều kiện thích hợp để chữa lành vết mổ sinh mổ.
Đã có một số nghiên cứu hạn chế về việc đánh giá thời điểm lý tưởng để tháo băng vết thương sau khi sinh mổ. Các nghiên cứu này kết luận rằng không có sự gia tăng biến chứng vết thương khi tháo bỏ băng sau 6 giờ so với 24 giờ hoặc trong vòng hoặc ngoài 48 giờ sau mổ.
📝Kết quả của nghiên cứu này bổ sung thêm điều gì? Việc tháo băng vết thương sau 48 giờ sau phẫu thuật có điểm vết thương thấp hơn ở tuần thứ 6 so với việc tháo băng sau 24 giờ đối với những phụ nữ sinh mổ theo lịch trình không biến chứng.
❤️Ý nghĩa của những phát hiện này đối với thực hành lâm sàng và/hoặc nghiên cứu sâu hơn là gì? Xuất viện sớm sau sinh mổ đang trở nên phổ biến hơn.
Việc thay băng sau 24 giờ so với 48 giờ trở nên quan trọng hơn và cần được làm rõ. Ngoài ra, các nhóm có nguy cơ cao, các kỹ thuật đóng da khác nhau và bệnh nhân đang chuyển dạ cần được giải quyết riêng.
Tham khảo
Kilic, G. S., Demirdag, E., Findik, M. F., Tapisiz, O. L., Sak, M. E., Altinboga, O., Sak, S., Unlu, B. S., Evsen, M. S., Zeybek, B., Borahay, M., & Kuo, Y. F. (2021). Impact of timing on wound dressing removal after caesarean delivery: a multicentre, randomised controlled trial. Journal of obstetrics and gynaecology : the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology, 41(3), 348–352. https://doi.org/10.1080/01443615.2020.1736015