NEJM – Đo huyết áp tự động — Không cần bác sĩ lâm sàng trong phòng
Allan S. Brett, MD, đánh giá Lynn-Green EE và cộng sự. Am J Hypertens 3.2025
Các protocol đo huyết áp nhiều lần dài và ngắn về nhiều “không có người giám sát” tại phòng khám có liên quan đến việc theo dõi ngoại trú 24 giờ.
Đo huyết áp (BP) chính xác đòi hỏi thời gian và không gian — hai yếu tố quý giá trong một phòng khám bận rộn.
Các thiết bị tự động có thể đo BP theo các khoảng thời gian cụ thể với một bệnh nhân ở một mình tại một địa điểm yên tĩnh (đo BP “không có người giám sát”) cung cấp các phép đo chính xác trong khi nhân viên y tế thực hiện các nhiệm vụ khác.
Trong nghiên cứu tại một trung tâm duy nhất này, các nhà nghiên cứu tại một phòng khám huyết áp ở Boston đã sử dụng một thiết bị tự động không có người giám sát* để so sánh thời gian trễ (3 so với 5 phút cho lần đo đầu tiên sau khi nhân viên phòng khám rời khỏi phòng) và khoảng thời gian giữa ba lần đo liên tiếp (30 so với 60 giây); tất cả bệnh nhân đã được theo dõi BP ngoại trú 24 giờ trước đó vài ngày.
Phương thức đo HA dài nhất (trì hoãn 5 phút, khoảng cách 60 giây) và phương thức ngắn nhất (trì hoãn 3 phút, khoảng cách 30 giây) đã được thử nghiệm trên 67 và 44 bệnh nhân.
Giá trị trung bình của 3 lần đọc của mỗi bệnh nhân là tương tự nhau (trung bình, ≈131/78 mm Hg) và cả hai phương thức đều có mối tương quan chặt chẽ với BP trung bình ban ngày từ quá trình theo dõi ngoại trú 24 giờ.
BÌNH LUẬN
Một phương thức đo BP ngắn hơn, hiệu quả hơn có độ chính xác ngang với phương thức dài hơn trong việc ước tính BP ngoại trú ngoài phòng khám.
Các tác giả đã sử dụng một thiết bị tự động không cần giám sát một cách có chọn lọc (ví dụ: khi BP ban đầu của bệnh nhân được giám sát cao hơn dự kiến) và thấy rằng nó hữu ích. Không rõ liệu những phát hiện của nghiên cứu này có thể được suy rộng thành sự chậm trễ và khoảng cách khi nhiều lần đọc BP được thực hiện trực tiếp bởi nhân viên lâm sàng hay không.
Tiến sĩ Jennifer Cluett là tác giả của nghiên cứu này và là Biên tập viên đóng góp cho NEJM Journal Watch General Medicine. Tiến sĩ Cluett không tham gia vào việc lựa chọn hoặc tóm tắt bài báo này cho Journal Watch.
*Nghiên cứu này sử dụng Omron HEM-907XL; các lựa chọn khác bao gồm Microlife Watch BP Office hoặc thiết bị BpTRU.
Nguồn Lynn-Green EE et al. Clinical impact of 3- vs. 5-minute delay and 30- vs. 60-second intervals on unattended automated office blood pressure measurements. Am J Hypertens 2025 Mar; 38:168. (https://doi.org/10.1093/ajh/hpae135)