NEJM – Ước tính mới về nguy cơ ung thư liên quan đến chụp CT
Abigail Zuger, MD, reviewing Smith-Bindman R et al. JAMA Intern Med 2025 Apr 14
Ước tính về nguy cơ ung thư dự kiến trong suốt cuộc đời liên quan bức xạ chụp cắt lớp vi tính CT đã tăng gấp đôi kể từ năm 2009.
Liều lượng bức xạ ion hóa cao do máy quét chụp cắt lớp vi tính (CT) cung cấp gần như chắc chắn làm tăng nguy cơ ung thư trong suốt cuộc đời. Mười lăm năm trước, các nhà nghiên cứu ước tính rằng có tới 2% số ca ung thư được chẩn đoán ở Hoa Kỳ có thể do chụp CT gây ra trực tiếp (NEJM JW Gen Med ngày 1 tháng 1 năm 2008 và N Engl J Med năm 2007; 357:2277). Hiện nay, một nhóm nghiên cứu khác đã cập nhật đánh giá này, sử dụng sổ đăng ký toàn quốc về việc sử dụng CT và ước tính nguy cơ ung thư đang diễn ra từ những người sống sót sau vụ đánh bom nguyên tử ở Nhật Bản và các nhóm tiếp xúc với bức xạ khác.
🍀Trong số những phát hiện của họ có những phát hiện sau:
🌸Việc sử dụng chụp CT tại Hoa Kỳ tiếp tục tăng, ước tính có 93 triệu lần chụp được thực hiện cho gần 62 triệu bệnh nhân vào năm 2023 (nhiều hơn khoảng 30 triệu lần chụp so với năm 2006).
🌸Chỉ riêng những lần chụp này từ năm 2023 đã gây ra liều lượng bức xạ dự kiến gây ra khoảng 102.700 ca ung thư trong tương lai (93.000 ca ở người lớn và 9.700 ca ở trẻ em).
🟠Trong số những bệnh nhân tiếp xúc khi trưởng thành, ung thư phổi, ung thư ruột kết và bệnh bạch cầu sẽ chiếm ưu thế; trong số những người tiếp xúc khi còn là trẻ em, ung thư tuyến giáp, ung thư phổi và ung thư vú sẽ chiếm ưu thế.
🟠Trong số trẻ em, nguy cơ ung thư cao nhất đối với những trẻ được chụp khi dưới 1 tuổi và sau đó giảm dần theo độ tuổi. Nguy cơ ở người lớn đạt đỉnh đối với những người được chụp ở độ tuổi từ 50 đến 59.
Những ước tính này cho thấy rằng chụp CT hiện chiếm khoảng 5% các ca chẩn đoán ung thư mới trên toàn nước Mỹ.
BÌNH LUẬN
Trong thời đại ngày nay, khi mà máy CT dễ dàng có sẵn và giá rẻ, tất cả chúng ta đều có thể quên rằng việc sử dụng bừa bãi sẽ gây ra rủi ro sức khỏe đáng kể và ngày càng tăng.
🍀Nhớ thay thế siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ bất cứ khi nào có thể là một công cụ phòng ngừa ung thư tốt.
Smith-Bindman R et al. Projected lifetime cancer risks from current computed tomography imaging. JAMA Intern Med 2025 Apr 14; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2025.0505)