NEJM – Thêm dữ liệu đánh giá tác động của bổ sung vitamin D và khối lượng cơ, sức mạnh, tình trạng té ngã
Allan S. Brett, MD, reviewing Eggimann AK et al. J Am Geriatr Soc 2025 Apr Bischoff-Ferrari HA et al. Am J Clin Nutr 2022
Ở những người lớn tuổi khỏe mạnh nói chung, việc bổ sung không cải thiện những kết quả này.
Trong thử nghiệm DO-HEALTH ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược, ≈2100 người châu Âu lớn tuổi khỏe mạnh và năng động (tuổi >70) đã được bổ sung vitamin D3 (2000 IU mỗi ngày), bổ sung axit béo ω-3 (1 g mỗi ngày), các bài tập rèn luyện sức mạnh hoặc kết hợp các biện pháp can thiệp này. Sau 3 năm, không có biện pháp can thiệp nào làm giảm nguy cơ gãy xương và/hoặc cải thiện chức năng nhận thức hoặc thể chất nói chung (NEJM JW Gen Med Dec 15 2020 and JAMA 2020; 324:1855).
Vì chúng tôi có một số bằng chứng cho thấy những can thiệp này có thể làm tăng khối lượng cơ ở người lớn tuổi, nên các nhà nghiên cứu hiện báo cáo các kết quả liên quan đến cơ thứ cấp.
Trong 3 năm theo dõi, những người tham gia đã được đánh giá theo chuỗi về khối lượng cơ nạc (được đo bằng phép đo hấp thụ tia X năng lượng kép) và chứng teo cơ (được xác định bằng lực nắm yếu và tốc độ đi chậm). Không có can thiệp nào — riêng lẻ hoặc kết hợp — có tác dụng có lợi đối với những kết quả này.
Trong một báo cáo được công bố từ năm 2022, các nhà nghiên cứu cũng đã xem xét liệu các can thiệp của họ có ngăn ngừa té ngã hay không, đây là một điểm cuối thứ cấp khác. Khoảng một nửa số người tham gia đã bị ngã ít nhất 1 lần trong quá trình theo dõi, không có sự khác biệt giữa nhóm đối chứng và nhóm can thiệp riêng lẻ hoặc kết hợp.
BÀN LUẬN
Các báo cáo này bổ sung thêm bằng chứng cho thấy việc bổ sung vitamin D không cải thiện kết quả liên quan đến cơ hoặc ngăn ngừa té ngã ở người lớn tuổi nói chung khỏe mạnh.
Khoảng một nửa số người tham gia có mức 25-hydroxyvitamin D ban đầu thấp hơn 20 ng/mL, nhưng không có tác dụng có lợi nào được ghi nhận ngay cả trong nhóm phụ đó.
Việc không nhận được lợi ích từ chương trình tập thể dục trong nghiên cứu này có thể phản ánh thực tế là những người tham gia có ít bệnh đi kèm và năng động khi bắt đầu.
Trích
Eggimann AK et al. Effect of vitamin D, omega-3 supplementation, or a home exercise program on muscle mass and sarcopenia: DO-HEALTH trial. J Am Geriatr Soc 2025 Apr; 73:1049. (https://doi.org/10.1111/jgs.19266)
Bischoff-Ferrari HA et al. Effects of vitamin D, omega-3 fatty acids, and a simple home strength exercise program on fall prevention: The DO-HEALTH randomized clinical trial. Am J Clin Nutr 2022 May; 115:1311. (https://doi.org/10.1093/ajcn/nqac022)