Mối liên hệ giữa việc chăm sóc trẻ sơ sinh thiết yếu sớm và kết quả cho con bú ở tám quốc gia tại Châu Á và Thái Bình Dương: một nghiên cứu quan sát cắt ngang
Nguồn WHO
Zhao Li, Priya Mannava, John Charles Scott Murray
Mục tiêu
Tìm hiểu mối liên hệ giữa chính sách, thực hành chăm sóc trẻ sơ sinh thiết yếu sớm (early essential newborn care EENC) và các can thiệp về môi trường với kết quả nuôi con bằng sữa mẹ.
Thiết kế
Nghiên cứu quan sát cắt ngang.
Thiết lập
150 bệnh viện quốc gia, tỉnh và huyện triển khai EENC tại 8 quốc gia ở Đông Á và Thái Bình Dương.
Người tham gia 1383 cuộc phỏng vấn bà mẹ, xem xét biểu đồ và đánh giá môi trường trong năm 2016 và 2017.
Các biện pháp kết quả chính
Bú mẹ hoàn toàn (Exclusive breastfeeding EBF), tức là chỉ cho con bú sữa mẹ mà không có thức ăn hoặc chất lỏng nào khác kể từ khi sinh ra và trước khi xuất viện, và, bắt đầu cho con bú sớm, tức là trong quá trình tiếp xúc da kề da ( skin-to-skin contact SSC) với mẹ mà không tách mẹ.
Kết quả
Năm-mươi-chín-phần-trăm trẻ sơ sinh bắt đầu cho con bú sớm và 83,5% là EBF.
Thời gian SSC cho thấy mối quan hệ liều lượng-đáp ứng mạnh với việc bắt đầu cho con bú sớm.
SSC ít nhất 90 phút có liên quan đến việc cho con bú sớm cao hơn 368,81 lần (95% CI 88,76 đến 1532,38, p <0,001).
EBF có liên quan đáng kể đến thời gian SSC là 30–59 phút (OR 3,54, 95% CI 1,88 đến 6,66, p < 0,001), 60–89 phút (OR 5,61, 95% CI 2,51 đến 12,58, p < 0,001) và ít nhất 90 phút (OR 3,78, 95% CI 2,12 đến 6,74, p < 0,001) bất kể phương thức phân phối.
Tư thế không nằm ngửa (OR 2,80, 95% CI 1,90 đến 4,11, p < 0,001), ở chung phòng (OR 5,85, 95% CI 3,46 đến 9,88, p < 0,001), chính sách cho con bú tại bệnh viện (OR 2,82, 95% CI 1,97 đến 4,02, p < 0,001), cơ chế cải thiện chất lượng (OR 1,63, 95% CI 1,07 đến 2,49, p = 0,02) và không có sản phẩm sữa công thức nào (OR 17,50, 95% CI 5,92 đến 51,74, p < 0,001) có liên quan đến EBF.
Kết luận
Chính sách, thực hành và can thiệp về môi trường của EENC có liên quan đến kết quả cho con bú.
Để tối đa hóa khả năng cho con bú sớm và EBF, trẻ sơ sinh, bất kể phương thức sinh nào, nên được cho bú sữa mẹ ngay lập tức và không bị gián đoạn trong ít nhất 90 phút.
Zhao Li, Priya Mannava, John Charles Scott Murray, Howard Lawrence Sobel, Annie Jatobatu, Anthony Calibo, Baldan Tsevelmaa, Bounnack Saysanasongkham, Divinal Ogaoga, Edward Joseph Waramin, Elizabeth Mary Mason, Hiromi Obara, Hoang Thi Tran, Hoang Anh Tuan, Jacqueline Kitong, Jessica Mara Yaipupu, Kannitha Cheang, Maria Asuncion Silvestre, Outhevanh Kounnavongsa, Pamela Putney, Pham Thi Quynh Nga, Rathavy Tung, Sano Phal, Shogo Kubota, Sidonn Krang, Simon Burggraaf, Sommana Rattana, Tao Xu, Tuohong Zhang, Ulziikhutag Enkhmaa, Vanya Delgermaa, Y Meng Chhour, , Zhao Li, Priya Mannava, John Christopher Murray, Howard Lawrence Sobel, Annie Jatobatu, Anthony Calibo, Baldan Tsevelmaa, Bounnack Saysanasongkham, Divinal Ogaoga, Edward Waramin, Elizabeth Mason, Hiromi Obara, Hoang Tran, Hoang Anh Tuan, Jacqueline Kitong, Jessica Yaipupu, Kannitha Cheang, Maria Asuncion Silvestre, Outhevanh Kounnavongsa, Pamela Putney, PhamThi Quynh Nga, Rathavy Tung, Sano Phal, Shogo Kubota, Sidonn Krang, Simon Burggraaf, Sommana Rattana, Tao Xu, Tuohong Zhang, Ulziikhutag Enkhmaa, Vanya Delgermaa, Y Meng Chhour – Association between early essential newborn care and breastfeeding outcomes in eight countries in Asia and the Pacific: a cross-sectional observational -study: BMJ Global Health 2020;5:e002581.
https://doi.org/10.1136/bmjgh-2020-002581