BMJ – Tác động của thuốc lá điện tử đối với sức khỏe tim mạch: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp
Anasua Kundu
University of Toronto Temerty Faculty of Medicine, Toronto, Ontario, Canada
Bối cảnh Có sự quan tâm đáng kể đến các tác động tim mạch của việc sử dụng thuốc lá điện tử, làm nổi bật nhu cầu cập nhật kiến thức của chúng tôi về chủ đề này. Chúng tôi đã tiến hành đánh giá này để phân tích xem việc sử dụng thuốc lá điện tử có làm tăng nguy cơ sức khỏe tim mạch hay không và những rủi ro này khác nhau như thế nào giữa các nhóm dân số khác nhau.
Phương pháp
Nhóm NC đã tìm kiếm sáu cơ sở dữ liệu và đưa vào các nghiên cứu gốc trên người, động vật, tế bào/trong ống nghiệm đã được bình duyệt ngang hàng nhưng loại trừ các nghiên cứu định tính được công bố từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 12 năm 2023. Ba loại phơi nhiễm thuốc lá điện tử đã được kiểm tra: cấp tính, ngắn hạn đến trung hạn và dài hạn. Các công cụ rủi ro sai lệch khác nhau đã được sử dụng để đánh giá chất lượng của các nghiên cứu trên người được đưa vào và chúng tôi đã tiến hành phân tích tổng hợp khi có thể.
Kết quả
Các tác giả đã đưa 63 nghiên cứu vào phân tích chính, 12 nghiên cứu vào phân tích tổng hợp và 32 nghiên cứu vào phân tích nhóm phụ dựa trên yếu tố nhân khẩu học xã hội. Hơn một nửa số nghiên cứu trên người có nguy cơ sai lệch thấp. Tiếp xúc cấp tính với thuốc lá điện tử có liên quan đến việc tăng nhịp tim (HR) (chênh lệch trung bình (MD) 11,329, p < 0,01) và huyết áp (BP) (MD 12,856, p < 0,01 đối với huyết áp tâm thu; MD 7,676, p < 0,01 đối với huyết áp tâm trương) so với không sử dụng. Trong khi HR thấp hơn sau khi tiếp xúc cấp tính với thuốc lá điện tử so với thuốc lá (MD -5,415, p < 0,01), không quan sát thấy sự khác biệt đáng kể nào về BP tâm thu hoặc tâm trương. Những người hiện đang hút thuốc lá điện tử không hút thuốc không có sự khác biệt đáng kể nào về HR và BP khi nghỉ ngơi so với những người không sử dụng nhưng HR khi nghỉ ngơi thấp hơn (MD -2,608, p < 0,01) và BP tâm trương (MD -3,226, p < 0,01) so với những người hiện đang hút thuốc lá điện tử không hút thuốc. Mặc dù có một số mối liên hệ giữa thuốc lá điện tử và rối loạn chức năng nội mô, quá trình chuyển đổi từ thuốc lá sang thuốc lá điện tử trong thời gian ngắn đến trung hạn có thể cải thiện lưu lượng máu và BP, đặc biệt là ở phụ nữ và những người trẻ tuổi. Không có bằng chứng nào hỗ trợ bất kỳ mối liên hệ nào giữa việc sử dụng thuốc lá điện tử với các bệnh tim mạch và rối loạn chức năng hoặc tái tạo tim.
Kết luận
Đánh giá này nêu bật một số tác động quan trọng về tim mạch của việc sử dụng thuốc lá điện tử so với việc không sử dụng và hút thuốc lá. Tuy nhiên, bằng chứng vẫn còn hạn chế và cần được nghiên cứu trong tương lai.
Kundu A, Feore A, Sanchez S, et alCardiovascular health effects of vaping e-cigarettes: a systematic review and meta-analysisHeart Published Online First: 26 February 2025. doi: 10.1136/heartjnl-2024-325030