Huyết thanh bảo vệ chống lại bệnh uốn ván ở các tỉnh phía nam Việt Nam
C Louise Thwaites và cộng sự [2023. Vaccine. 2023.]
Các ca uốn ván đang diễn ra và các đợt bùng phát lẻ tẻ của các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin liên quan đến các chương trình tiêm chủng thường quy vẫn là vấn đề ở nhiều quốc gia có thu nhập thấp và trung bình, bao gồm cả Việt Nam. Do không có sự lây truyền từ người sang người hoặc khả năng miễn dịch tự nhiên, nồng độ kháng thể uốn ván cho thấy cả nguy cơ mắc bệnh uốn ván ở từng cá nhân và khoảng cách trong các chương trình tiêm chủng.
Phương pháp: Để điều tra khoảng cách trong khả năng miễn dịch với bệnh uốn ván ở Việt Nam, một quốc gia có tỷ lệ tiêm chủng uốn ván cao trong lịch sử, kháng thể uốn ván đã được đo bằng ELISA từ các mẫu được chọn từ ngân hàng huyết thanh dài hạn, được thành lập cho mục đích điều tra huyết thanh dịch tễ học dân số nói chung ở miền Nam Việt Nam. Các mẫu được chọn từ 10 tỉnh, tập trung vào các nhóm tuổi được nhắm mục tiêu theo các chương trình tiêm chủng quốc gia cho trẻ sơ sinh và phụ nữ mang thai (Chương trình tiêm chủng mở rộng, EPI và Uốn ván ở bà mẹ và trẻ sơ sinh, MNT).
Kết quả
Kháng thể đã được đo từ tổng số 3864 mẫu.
Nồng độ kháng thể uốn ván cao nhất xảy ra ở trẻ em dưới 4 tuổi, trong đó hơn 90% trẻ có mức bảo vệ. Khoảng 70% trẻ em từ 7-12 tuổi có nồng độ kháng thể bảo vệ mặc dù có sự khác biệt giữa các tỉnh.
Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em, không có sự khác biệt đáng kể nào về khả năng bảo vệ uốn ván giữa nam và nữ, nhưng đối với người lớn từ 20-35 tuổi, tại năm trong số mười tỉnh được khảo sát, khả năng bảo vệ chống uốn ván cao hơn ở phụ nữ (p < 0,05) đủ điều kiện tiêm liều tăng cường theo chương trình MNT.
Tại 7 trong 10 tỉnh, nồng độ kháng thể tỷ lệ nghịch với độ tuổi (p < 0,01) và khả năng bảo vệ của những người lớn tuổi nói chung là thấp.
Kết luận
Khả năng miễn dịch rộng rãi đối với độc tố uốn ván được thấy ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ phù hợp với tỷ lệ bao phủ cao được báo cáo đối với độc tố uốn ván bạch hầu và ho gà (DTP) tại Việt Nam. Tuy nhiên, nồng độ kháng thể thấp hơn ở trẻ lớn và nam giới cho thấy khả năng miễn dịch với bệnh uốn ván giảm ở những quần thể không nằm trong chương trình EPI và MNT.
Trích Thwaites, C. L., Thanh, T. T., Ny, N. T. H., Nguyet, L. A., Nhat, N. T. D., Thuy, C. T., Thanh, N. T. L., Dung, N. T., OUCRU Sero-surveillance Network, Campbell, J., Thai, P. Q., Tan, L. V., Choisy, M., & Boni, M. F. (2023). Seroprotection against tetanus in southern Vietnam. Vaccine, 41(13), 2208–2213. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2023.02.036