Làm thế nào để cải thiện độ chính xác chẩn đoán của siêu âm tuyến giáp: Một nghiên cứu chất lượng đa trung tâm tại Trung Quốc
Tác giả Luying Gao, MD và cộng sự 2024
Mục tiêu của tác giả là thu thập thông tin về tình trạng hiện tại của siêu âm tuyến giáp ở Trung Quốc đại lục và phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến độ chính xác của siêu âm ung thư tuyến giáp.
Một cuộc khảo sát đã được thiết kế và gửi đến 1.810 khoa siêu âm trên tất cả 31 tỉnh ở Trung Quốc đại lục; đã nhận được phản hồi từ 308 khoa siêu âm trên 29 tỉnh.
Mỗi khoa được yêu cầu gửi dữ liệu kiểm soát chất lượng cơ bản và 10 trường hợp tuyến giáp liên tiếp được chọn ngẫu nhiên từ tháng 3 năm 2023.
Các chuyên gia từ Trung tâm kiểm soát chất lượng siêu âm quốc gia sẽ tính toán dữ liệu sau cho 10 trường hợp của mỗi khoa (tổng cộng 3.080 trường hợp), bao gồm
(1) tỷ lệ đủ điều kiện hình ảnh siêu âm,
(2) tỷ lệ đủ điều kiện báo cáo siêu âm,
(3) tỷ lệ sử dụng Hệ thống báo cáo và dữ liệu hình ảnh tuyến giáp (TI-RADS) và Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA)
và (4) tỷ lệ chính xác của siêu âm.
Hơn nữa, để kiểm tra các biến ảnh hưởng đến độ chính xác của siêu âm, một mô hình hồi quy logistic đa biến đã được thiết lập.
🍀Khi xem xét các trường hợp và kết quả khảo sát, thấy rằng trung bình mỗi bác sĩ siêu âm thực hiện tổng cộng 2.328,5 lần siêu âm hàng năm.
🍀Tỷ lệ sử dụng TI-RADS/ATA trung bình là 97,5% ± 13,7%.
🍀Tỷ lệ đủ điều kiện hình ảnh siêu âm tuyến giáp là 82,3% ± 28,1% và tỷ lệ đủ điều kiện báo cáo siêu âm tuyến giáp là 92,7% ± 16,3%, cả hai đều khác biệt đáng kể giữa bệnh viện hạng 3 (mức độ cho biết chất lượng cao nhất, dựa trên quy mô bệnh viện, cấp quản lý và cấp độ y tế của bệnh viện) và bệnh viện hạng 2/1 (P = 0,0028; P <0,001).
🌸Nhiều khoa siêu âm hơn ở các bệnh viện hạng 3 thực hiện siêu âm tuyến giáp có cản quang (CEUS) và đàn hồi đồ hơn so với các bệnh viện hạng 2/1 (52,0% so với 17,3%, P <0,001; 43,6% so với 21,0%, P = 0,001).
🌸Độ chính xác của chẩn đoán siêu âm ung thư tuyến giáp là 87,2% ± 17,5%.
Tỷ lệ đủ điều kiện báo cáo siêu âm và tỷ lệ đủ điều kiện hình ảnh siêu âm có liên quan độc lập và đáng kể đến độ chính xác của chẩn đoán siêu âm ung thư tuyến giáp (cả hai đều P <0,001).
Các tác giả đã tóm tắt tình trạng hiện tại của siêu âm tuyến giáp ở Trung Quốc đại lục và phát hiện ra mối tương quan hiệu quả giữa báo cáo siêu âm/hình ảnh đạt chất lượng và độ chính xác của chẩn đoán siêu âm ung thư tuyến giáp.
Sự hiểu biết này về chất lượng siêu âm tuyến giáp ở Trung Quốc có thể giúp phát triển chuyên ngành và góp phần cải thiện độ chính xác của chẩn đoán.
Trích NEJM Catal Innov Care Deliv 2024;5(s1) DOI: 10.1056/CAT.24.0362 VOL. 5 NO. s1 © 2024