NEJM – Bệnh nhân có tiền sử mắc hội chứng Takotsubo có nguy cơ mắc bệnh tật lâu dài cao hơn không?
Karol E. Watson, MD, PhD, FACC, reviewing Rudd AE et al. Ann Intern Med 2025 Mar 25
Có, và không phải tất cả các bệnh tật đều liên quan đến tim mạch.
Hội chứng Takotsubo (TS), còn được gọi là bệnh cơ tim do căng thẳng, là một rối loạn chức năng thất trái thoáng qua thường do căng thẳng về mặt cảm xúc hoặc thể chất dữ dội gây ra. Đối với hầu hết bệnh nhân, chức năng thất trái phục hồi hoàn toàn trong vòng vài ngày đến vài tuần. Tuy nhiên, khả năng sống sót lâu dài sau một đợt TS đã giảm trong một số nghiên cứu đăng ký. Để hiểu rõ hơn về kết quả lâu dài của TS, các nhà nghiên cứu đã đánh giá tình trạng tái nhập viện của tất cả bệnh nhân ở Scotland được chẩn đoán mắc TS từ năm 2010 đến năm 2017 và theo dõi cho đến khi tử vong hoặc đến tháng 5 năm 2021, so với hai nhóm dân số:
(1) nhóm đối chứng bình thường có độ tuổi, giới tính và vị trí địa lý phù hợp
và (2) bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp tính (AMI).
Tỷ lệ nhập viện tương tự giữa bệnh nhân TS và AMI, lần lượt là 743 so với 750 trên 1000 người-năm. Tỷ lệ nhập viện thấp hơn nhiều đối với nhóm đối chứng bình thường, ở mức 365 trên 1000 người-năm. So với nhóm đối chứng bình thường, bệnh nhân mắc TS có khả năng nhập viện vì bất kỳ nguyên nhân nào cao gấp đôi (tỷ lệ nguy cơ, 1,96) và đặc biệt là vì các nguyên nhân tim mạch (ví dụ: nhồi máu cơ tim HR, 3,11), cũng như vì các tình trạng sức khỏe tâm thần, phổi, thần kinh và nhiễm trùng.
So với bệnh nhân mắc AMI, những người mắc TS ít phải nhập viện vì nhồi máu cơ tim, suy tim và loạn nhịp tim nhưng tỷ lệ nhập viện vì đột quỵ và sức khỏe tâm thần tương tự.
Bàn luận
Đôi khi chúng ta quên rằng hội chứng takotsubo thực sự là một chẩn đoán đáng lo ngại suốt đời. Những dữ liệu này nhắc nhở chúng ta về thực tế đó — và nhấn mạnh nhu cầu đảm bảo giám sát chặt chẽ bệnh nhân sau một sự kiện TS, ngay cả khi họ đã phục hồi hoàn toàn chức năng tim.
Trích
Rudd AE et al. Morbidity after takotsubo syndrome: A report from the Scottish Takotsubo Registry. Ann Intern Med 2025 Mar 25; [e-pub]. (https://doi.org/10.7326/ANNALS-24-01770)