NEJM – Tập thể dục có cấu trúc sau hóa trị bổ trợ cho ung thư đại tràng
Tác giả: TS y khoa Kerry S. Courneya và cộng sự. [2025]
Các nghiên cứu tiền lâm sàng và quan sát cho thấy tập thể dục có thể cải thiện kết quả điều trị ung thư. Tuy nhiên, vẫn còn thiếu bằng chứng chắc chắn ở cấp độ 1.
Phương pháp: Trong thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn 3 này được thực hiện tại 55 trung tâm, nhóm NC đã chỉ định những bệnh nhân ung thư đã mổ cắt đại tràng và đã hoàn thành hóa trị bổ trợ tham gia một chương trình tập thể dục có cấu trúc (nhóm tập thể dục) hoặc chỉ nhận tài liệu giáo dục sức khỏe (nhóm giáo dục sức khỏe) trong thời gian 3 năm. Mục tiêu chính là tỷ lệ sống không bệnh.
Kết quả: Từ năm 2009 đến năm 2024, tổng cộng 889 bệnh nhân đã được phân ngẫu nhiên vào nhóm tập thể dục (445 bệnh nhân) hoặc nhóm giáo dục sức khỏe (444 bệnh nhân).
Với thời gian theo dõi trung bình là 7,9 năm, tỷ lệ sống không bệnh tật ở nhóm tập thể dục dài hơn đáng kể so với nhóm được giáo dục sức khỏe (tỷ lệ nguy cơ tái phát bệnh, ung thư nguyên phát mới hoặc tử vong là 0,72; khoảng tin cậy 95% [CI], 0,55 đến 0,94; P = 0,02).
Tỷ lệ sống không bệnh tật sau 5 năm là 80,3% ở nhóm tập thể dục và 73,9% ở nhóm được giáo dục sức khỏe (chênh lệch 6,4 điểm phần trăm; CI 95%, 0,6 đến 12,2).
Kết quả cho thấy nhóm tập thể dục có tỷ lệ sống tổng thể dài hơn so với nhóm được giáo dục sức khỏe (tỷ lệ nguy cơ tử vong là 0,63; CI 95%, 0,43 đến 0,94).
Tỷ lệ sống sót chung sau 8 năm là 90,3% ở nhóm tập thể dục và 83,2% ở nhóm giáo dục sức khỏe (chênh lệch 7,1 điểm phần trăm; KTC 95%, 1,8 đến 12,3).
Các biến cố bất lợi về cơ xương khớp xảy ra thường xuyên hơn ở nhóm tập thể dục so với nhóm giáo dục sức khỏe (ở 18,5% so với 11,5% bệnh nhân).
Kết luận: Một chương trình tập thể dục có cấu trúc kéo dài 3 năm được bắt đầu ngay sau khi hóa trị bổ trợ cho bệnh ung thư đại tràng đã mang lại thời gian sống sót không bệnh lâu hơn đáng kể và các kết quả phù hợp với thời gian sống sót chung lâu hơn.
(Được tài trợ bởi Hiệp hội Ung thư Canada và các tổ chức khác; số CHALLENGE ClinicalTrials.gov, NCT00819208.).
Courneya, K. S., Vardy, J. L., O’Callaghan, C. J., Gill, S., Friedenreich, C. M., Wong, R. K. S., Dhillon, H. M., Coyle, V., Chua, N. S., Jonker, D. J., Beale, P. J., Haider, K., Tang, P. A., Bonaventura, T., Wong, R., Lim, H. J., Burge, M. E., Hubay, S., Sanatani, M., Campbell, K. L., … CHALLENGE Investigators (2025). Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer. The New England journal of medicine, 393(1), 13–25. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2502760