Năm 2020, ước tính có 604.127 ca ung thư cổ tử cung mới được báo cáo trên toàn thế giới, với 341.831 ca tử vong liên quan. Các khu vực thiếu nguồn lực ở Mỹ Latinh, Châu Phi cận Sahara và Đông Nam Á, bao gồm cả Ấn Độ, có gánh nặng bệnh tật cao (được thể hiện ở đây trong Hình 1A; và trong đồ họa tương tác tại NEJM.org). Có mối tương quan rõ ràng giữa tình trạng kinh tế xã hội và tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung và tỷ lệ tử vong, với tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong ngày càng thấp khi Chỉ số phát triển con người trung bình của quốc gia tăng lên. Năm 2024, tổng cộng có 13.820 ca mới và 4.360 ca tử vong liên quan dự kiến sẽ xảy ra tại Hoa Kỳ; tại Liên minh Châu Âu, dự kiến có 58.169 ca, với 22.989 ca tử vong liên quan. Độ tuổi trung bình khi được chẩn đoán là 50. Các yếu tố nguy cơ gây ung thư cổ tử cung có liên quan đến hành vi tình dục. Quan hệ tình dục lần đầu ở độ tuổi sớm, có nhiều bạn tình, quan hệ với nhiều bạn tình, không được tiếp cận với dịch vụ sàng lọc và tiền sử xét nghiệm Papanicolaou bất thường, nhiễm vi-rút u nhú ở người (HPV), loạn sản cổ tử cung hoặc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (hoặc kết hợp các yếu tố này) làm tăng nguy cơ. Sử dụng thuốc lá và thuốc tránh thai đường uống cũng được coi là các yếu tố làm tăng nguy cơ.
HPV là một loại vi-rút DNA sợi đôi sao chép dưới dạng một episome. Các phân nhóm HPV có nguy cơ thấp có thể gây ra mụn cóc ở hậu môn sinh dục. Các phân nhóm HPV có nguy cơ cao mang các oncogen bị ức chế bởi protein điều hòa E2. Sự tích hợp vi-rút vào bộ gen vật chủ xảy ra trong khung đọc E2, dẫn đến phiên mã E6 và E7. E6 và E7 phân hủy và bất hoạt các sản phẩm gen ức chế khối u tế bào p53 và pRb. Ung thư cổ tử cung có thể phòng ngừa được thông qua việc tiêm vắc-xin và điều trị chứng loạn sản được xác định khi sàng lọc. Các kỹ thuật hóa trị, xạ trị và liệu pháp miễn dịch mới hơn đã cải thiện khả năng sống sót.
“Cervical Cancer” by Krishnansu Tewari, MD, from UCI Health: https://nej.md/41Rw0gb