Tỷ lệ nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori trên toàn cầu và tỷ lệ mắc ung thư dạ dày từ năm 1980 đến năm 2022
Bối cảnh & mục tiêu: Các tác giả hướng đến mục tiêu đánh giá xu hướng thế tục của tỷ lệ nhiễm trùng Helicobacter pylori (H pylori) trên toàn cầu ở người lớn và trẻ em/thanh thiếu niên và chỉ ra mối quan hệ của nó với tỷ lệ mắc ung thư dạ dày.
Phương pháp: Nhóm NC đã thực hiện đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp để tính tỷ lệ mắc chung, điều chỉnh bằng phân tích hồi quy tổng hợp đa biến. Tỷ lệ mắc ung thư dạ dày được lấy từ Nghiên cứu gánh nặng bệnh tật toàn cầu và tỷ lệ mắc ung thư ở năm châu lục [Global Burden of Disease Study and Cancer Incidence in Five Continents].
Kết quả:
🍀Trong số 16.976 bài báo được sàng lọc, 1.748 bài báo từ 111 quốc gia đủ điều kiện để phân tích.
🌐Tỷ lệ lưu hành thô toàn cầu của H pylori đã giảm từ 52,6% (khoảng tin cậy 95% [CI], 49,6%-55,6%) trước năm 1990 xuống còn 43,9% (95% CI, 42,3%-45,5%) ở người lớn trong giai đoạn 2015 đến 2022, nhưng vẫn cao tới 35,1% (95% CI, 30,5%-40,1%) ở trẻ em và thanh thiếu niên trong giai đoạn 2015 đến 2022.
🍀Phân tích xu hướng thế tục và hồi quy đa biến cho thấy tỷ lệ lưu hành toàn cầu của H pylori đã giảm 15,9% (95% CI, -20,5% đến -11,3%) trong 3 thập kỷ qua ở người lớn, nhưng không giảm ở trẻ em và thanh thiếu niên.
🍀Giảm đáng kể tỷ lệ lưu hành H pylori đã được quan sát thấy ở người lớn ở các khu vực Tây Thái Bình Dương, Đông Nam Á và Châu Phi.
Tuy nhiên, tỷ lệ lưu hành H pylori không giảm đáng kể ở trẻ em và thanh thiếu niên tại bất kỳ khu vực nào của Tổ chức Y tế Thế giới.
Tỷ lệ mắc ung thư dạ dày đã giảm trên toàn cầu và ở nhiều quốc gia nơi tỷ lệ nhiễm H pylori đã giảm.
Kết luận:
Tỷ lệ nhiễm H pylori trên toàn cầu đã giảm trong 3 thập kỷ qua ở người lớn, nhưng không giảm ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Kết quả đưa ra giả thuyết rằng nỗ lực của y tế công cộng nhằm giảm tỷ lệ nhiễm H pylori như một chiến lược để giảm tỷ lệ mắc ung thư dạ dày trong dân số nên được xác nhận trong các thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn.
Trích Chen, Y. C., Malfertheiner, P., Yu, H. T., Kuo, C. L., Chang, Y. Y., Meng, F. T., Wu, Y. X., Hsiao, J. L., Chen, M. J., Lin, K. P., Wu, C. Y., Lin, J. T., O’Morain, C., Megraud, F., Lee, W. C., El-Omar, E. M., Wu, M. S., & Liou, J. M. (2024). Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection and Incidence of Gastric Cancer Between 1980 and 2022. Gastroenterology, 166(4), 605–619. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2023.12.022